Анкета для родителей первоклассников

1.

Общие сведения о ребёнке:

ФИО ребёнка

(полностью)________________________________________

________________________________________

Дата рождения (число, месяц,

год)_________________________________

Адрес

регистрации____________________________________________

_______________________________________________________

__

Адрес фактического проживания

__________________________________

_______________________________________________________

__

Детский сад, который

_________________________

посещал ребёнок до школы (

N

, название)

_________________________

Как называете ребёнка

дома_____________________________________

Национальность

ребёнка________________________________________

2.

Состояние здоровья:



правша, левша (нужное подчеркнуть)



группа

здоровья__________________________________________



стоит на учёте

_________________________________________



аллергия

______________________________________________



есть ли рекомендации окулиста

_____________________________



заболевания о которых должен знать учитель

____________________

_______________________________________________________

_

________________________________________________________



есть : ОВЗ (нарушение физического, психического

развития)

инвалидность

3.

Психологический портрет ребёнка:

Положительные черты

характера________________________________

_______________________________________________________

_

Отрицательные черты

характера________________________________

_______________________________________________________

_

Увлечения, склонности

ребёнка___________________________________

_______________________________________________________

_

На что стоит обратить внимание учителей при работе с Вашим

ребёнком___

_______________________________________________________

С желанием ли Ваш ребёнок идёт в 1 класс?

_________________________

4.

Что уже знает и умеет Ваш ребёнок?

не знает буквы не знает цифры

знает не все буквы знает цифры

знает все буквы считает до 10

читает слоги считает до 10 и обратно

читает слова по слогам считает до двадцати

читает слова свободно считает до 100

читает предложения, тексты ориентируется в

пространстве

( право, лево, в верху, в

низу…)

5.

Условия для занятий ребёнка:

отдельная комната на кухне

стол в общей комнате

6.

Внеурочная деятельность:

Название

кружка

Дни недели

Время

Название

учреждения

7.

Сведения о родителях:

ФИО матери___________________ ФИО

отца____________________

____________________________

___________________________

Дата рождения (число, месяц, год) Дата рождения (число,

месяц, год)

____________________________

___________________________

Место работы, занимаемая должность Место работы,

занимаемая должность

____________________________

___________________________

____________________________

___________________________

Образование: Образование:

высшее средне специальное высшее

средне специальное

среднее основное общее среднее

основное общее

нет образования

нет образования

Телефон: Телефон:

рабочий_______________________ рабочий

_____________________

сотовый_______________________ сотовый

_____________________

8.

Состав семьи:

полная не полная

гражданский брак

9.

Категория семьи:

малообеспеченная (состоит на учете в комитете соцзащиты)

многодетная

многодетная малообеспеченная (состоит на учете в комитете

соцзащиты)

ребенка (детей) воспитывает мать (отец) – одиночка

ребенка (детей) воспитывает вдова (вдовец)

опекунская

семья военнослужащих

семья, воспитывающая ребенка – инвалида

семья инвалидов

семья беженцев

семья вынужденных переселенцев

семья безработных родителей

есть ли в семье участники СВО (степень родства)

___________________

Другие дети до 18 лет (ФИО, дата рождения):

1.______________________________________________________

_

2.______________________________________________________

_

3.______________________________________________________

_

4.______________________________________________________

_

Другие родственники, совместно проживающие с ребенком (ФИО,

степень родства):

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

10.

Условия проживания семьи:

собственный дом собственная квартира

съёмное жильё общежитие

11.

Особенности воспитания ребёнка в семье:

С кем чаще всего ребёнок проводит время?

_____________________________

Кто чаще всего гуляет с ребёнком?

__________________________________

Кто чаще всего играет с ребёнком?

__________________________________

Кто чаще всего читает ребёнку?

___________________________________

Как ваш ребенок помогает в работе по дому?

___________________________

Есть ли дома выход в интернет?

___________________________________

компьютер

планшет

ноутбук

телефон

Кто будет забирать ребёнка из школы? (ФИО , степень родства,

телефон)________

__________________________________________________________

Чем Ваша семья может помочь детям и учителю? (транспорт,

проведение мероприятий и экскурсий, бесед, мастер-классов, фото

и видеосъемка и др.) _____

_________________________________________________________

__

_________________________________________________________

__

Заранее благодарю за сотрудничество и понимание!

Классный руководитель: ________________