Напоминание

Оформление курации вызова скорой медицинской помощи


Автор: Бовкун Ирина Сергеевна
Должность: преподаватель
Учебное заведение: ГБПОУ "Кропоткинский медицинский колледж"
Населённый пункт: город Кропоткин
Наименование материала: статья
Тема: Оформление курации вызова скорой медицинской помощи
Раздел: среднее профессиональное





Назад




1. Оформление курации вызова скорой медицинской помощи, по образцу: - Сведения о больном: пол, возраст. - Причина вызова бригады СМП: несчастный случай (вкл.травмы); острое воспалительное заболевание; обострение хронического заболевания; роды. - Жалобы пострадавшего (записываются со слов пациента). - Анамнез morbi, vitae, аллергологический анамнез, эпидемиологический анамнез (контакт с инфекционными больными, сведение о прививках), акушерско-гинекологический анамнез (у женщин). - Оценка объективных данных:  Общее состояние: удовлетворительное, средней степени тяжести, тяжёлое, агональное, смерть.  Сознание: ясное, спутанное, заторможенное, отсутствует (коматозное).  Зрачки: реакция на свет, анизокория, нистагм.  Кожные покровы: обычные, бледные, гиперемированные, влажные, сухие, иктеричные, акроцианоз, мраморность.  Отёки: да ( локализация ), нет.  Дыхание: везикулярное, жесткое, ослабленное, бронхиальное, отсутствует. Хрипы: отсутствуют, сухие, влажные. ЧДД, SpO2 (пульсоксиметрия). Одышка: инспираторная, экспираторная, смешаная.  Органы кровообращение: тоны сердца ( ритмичные, аритмичные, ясные, глухие); шум ( систолический, диастолический); пульс ( нормальный, ритмичный, аритмичный, напряжённый, слабого наполнения, нитевидный, отсутствует). АД, PS, ЧСС.  Органы пищеварения: язык (сухой, влажный, чистый, обложен); живот (мягкий, безболезненный, вздут, напряжённый, болезненный); симптомы раздражения брюшины.  Данные глюкометрии.  Дополнительные объективные данные (st. lokalis).  ЭКГ до оказания помощи, ЭКГ после оказания помощи. - Фельдшерский диагноз предположительный. - Оказана помощь по факту: медикаментозно (наименование, кол-во введенного препарата, процент), иммобилизация, интубация, дефибриляция, санация дыхательных путей, наложения жгута, наложение повязок, обработка раны, и т.д. - Способ транспортировки и отделение, куда госпитализирован пострадавший.(или отказ от госпитализации). 2. Выписать два рецепта, согласно курации.


В раздел образования