Министерство здравоохранения Ставропольского края Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Буденновский медицинский колледж» Методическая разработка Семинарско-практического занятия
УЧЕНИЕ ОБ ИММУНИТЕТЕ.
Составлена: преподавателем Арзумановой Т.Д. г. Буденновск 2015 г.
О с у ж д е н о и одобрено н а з а с е д а н и и ЦМК «Обще профессиональны х дисциплин» о т « _ _ _ » ___________2015г . Протокол № ____ Председатель ____________ Автор: Арзуманова Т.Д. Со ст авлено в соответствии с Государственны ми требованиями к м и н и м у м у содержания и уровню подготовки выпускников Зам. директора по учебной работе:________

Содержание
1. Пояснительная записка 2. Интегративные связи 3. Хронологическая карта 4. Учебно – методическая карта 5. Методическая разработка для самостоятельной работы студентов на занятии по теме «Учение об иммунитете»  тематический конспект  глоссарий 6. Приложение  приложение 1.Контрольные вопросы  приложение 3.Тестовые задания  приложение 8.Электронная презентация
Пояснительная записка Данная работа представляет собой методическую разработку по теме: «Учение об иммунитете». Тема соответствует программе общепрофессиональных дисциплин для студентов I-го года обучения отделения «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Акушерское дело» изучение темы базируется на знании:  анатомии и физиологии;  латинский язык ;  фармакология . Изучение данной темы создаёт базу для дальнейшего усвоения клинических дисциплин:ПМ 01 Диагностическая деятельность, ПМ 02 Лечебная деятельность, ПМ 04 Профилактическая деятельность. Методическая разработка продумана таким образом, что все необходимые сведения изложены последовательно в достаточно простом виде. Методическая разработка может использоваться как при самостоятельной подготовке студента к уроку, так и при работе на самом занятии, так как содержит полный теоретический и разнообразный материал. Эта тема является актуальной и интересной, поскольку в последние время под воздействием внешних факторов происходит снижение иммунитета и ответной реакции организма, поэтому становиться вопрос о создание новых вакцин против различных заболеваний.

Междисциплинарная

интеграция

Буденновский медицинский колледж

Учение об иммунитете.

Анатомия и

физиология

человека

«
Строение иммунной системы»
Латинский

язык

ПМ 01

Диагностическая

деятельность

ПМ 02

Лечебная

деятельность

Фармакология

ПМ 04

Профилактическа

я деятельность.


Практическое занятие № 2
Дата «______» ________________________20___г.
Тема: «Учение об иммунитете».

Цель занятия:

Учебная:
1
.
Познакомиться со строением иммунной системы, видами иммунитета, видами вакцин. 2. Сформировать компетенции: ПК, ПК ОК 1 – 3, ОК 8 3. Закрепить: - Строение иммунной системы; - Виды иммунитета;
Воспитательная:
Воспитывать ответственное отношение к выполнению профессиональных обязанностей, заботиться о безопасности своего здоровья и здоровья окружающих.
Место проведения занятия
: кабинет доклинической практики.
Расчет времени:
Организация занятия – 2 минуты. Изложение плана и методики проведения занятия – 5 минут. Проверка готовности учащихся по данной теме – 25 минут. Демонстрационная часть –15 минут. Самостоятельная работа учащихся –100 минут. Закрепление –25 минут. Подведение итога занятия – 5 минут. Задание на дом – 3 минуты
Методика проведения занятия и его содержание:
семинарско- практическое.
Оснащение:

1. Наглядные пособия: Таблицы, слайды. 2. Дидактический материал: методическая разработка для студентов, тесты, тетрадь для самостоятельной работы студентов.
Контроль уровня знаний:
1. Предтест. 2. Элементы деловой игры.
Демонстрационная часть.
Продемонстрировать: строение иммунной системы, виды иммунитета, виды и методы вакцинации.
Самостоятельная работа.
1. Оформляют дневники. 2. Работают в рабочих тетрадях.
Закрепление.
1. Терминологический диктант.
Подведение итогов занятия:
Проведение анализа допущенных ошибок, выставление оценок с комментированием.
Домашнее задание:
«Морфология и физиология бактерий методы её изучения».
Знать
: 1.Основоположниками морфологического этапа развития микробиологии являются: 2.Основоположниками физиологического периода развития микробиологии являются: 3.Основоположниками иммунологического этапа развития микробиологии являются: 4.Создателем фагоцитарной теории иммунитета является: 5.Аутотрофы в качестве источников углерода используют: 6.Гетеротрофы в качестве источников углерода используют:
7.Добавление факторов роста к питательным средам необходимо для культивирования: 8.Тип питания у бактерий: 9.Голофитный тип питания это способность: 10.Транспорт питательных веществ в бактериальную клетку происходит без затраты энергии при: 11.Транспорт питательных веществ в бактериальную клетку требует затраты энергии при: 12.В транспорте питательных веществ в бактериальную клетку участвуют ферменты: 13.Пермеазы участвуют в транспорте питательных веществ в клетку при: 14.Ферменты, которые бактериальная клетка синтезирует постоянно называются: 15.Ферменты, которые выделяются бактериальной клеткой в окружающую среду называются:
Литература:

Основные источники:
1. Борисов Л.Б. Микробиология, иммунология, вирусология. Издательство: МИА, 2005. 2. Воробьёв А.А. Медицинская и санитарная микробиология: Учеб. пособие для студ. высш. мед. учеб. заведений / А.А. Воробьёв, Ю.С. Кривошеин, В.П. Широбоков. – М.: Издательский центр «Академия», 2003. 3. Воробьёв А.А., Быков А.С. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии6 Учебное пособие для студентов медицинских вузов. -М.: Медицинское информационное агентство, 2003. 4. Воробьёв А.А. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Издательство: МИА, 2008. 5. Сбойчаков В.Б. Санитарная микробиология. Учебное пособие. Издательство: ГЭОТАР- Медиа, 2007.
6. Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. – Изд. 2-е, перераб. И доп. – М.: Медицина, 2002.
Дополнительные источники:
1. Алешукина А.В. Медицинская микробиология: Учебное пособие. – Ростов н\д: Феникс, 2003. 2. Г.Р. Бурместер Наглядная иммунология. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007 3. Воробьёв А.А., Быков А.С., Бойченко М.Н. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учеб. для студентов мед. вузов. – 2-е изд., испр. И доп. –М.: Мед. информ. Агентство, 2006. 4. Кипайкин В.А., Рубашкина Л.А. Эпидемиология: Учебное пособие для студентов медицинских училищ и колледжей. – Ростов н/Д.: Феникс, 2002. 5. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология и вирусология. Издательство: СпецЛит, 2008. 6. Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В., Рубашкина Л.А. Инфекционный контроль в лечебно-профилактических учреждениях. Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: «Феникс», 2003. 7. Лабинская А.С., Блинкова Л.П., Ещина А.С. Общая и санитарная микробиология с техникой микробиологических исследований: Учебное лит. Для учащихся мед. училищ и колледжей. – М.: Медицина, 2004. 8. Лабинская А.С. Частная медицинская микробиология с техникой микробиологических исследований. Издательство: Медицина, 2005. 9. Лабинская А.С. Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга 1.Издательство: БИНОМ, 2008. 10. Малов В.А. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях: Учеб. пособие для сред. проф. образования. – М.: Издательский центр «Академия»; Мастерство, 2002. 11. Мальцев В.Н., Пашков Е.П., Хаустова Л.И. Основы микробиологии и иммунологии. Курс лекций: Учебное пособие. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. 12. Марри П.Р., Шей И.Р.
Клиническая микробиология. Краткое руководство: Пер. с англ. – М.: Мир, 2006. 13. Маянский А.Н. Патогенетическая микробиология. Издательство: НГМА, 2006. 14. Покровский В.И., Поздеев О.К. Медицинская микробиология. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2007.
Преподаватель: Арзуманова Т.Д.

Методическая разработка для самостоятельной работы студентов по

теме «Учение об иммунитете».

Конспект по теме

«Учение об иммунитете».

План: 1. Понятие об иммунологической реактивности. 2. Иммунитет, его виды. 3. Механизмы иммунитета. 4. Аллергия и анафилаксия. Иммунологическая реактивность является важнейшим выражением реактивности вообще, т.е. свойства живой системы отвечать (реагировать) на воздействия различных факторов внешней и внутренней среды. Понятие иммунологической реактивности включает в себя 4 взаимосвязанных явления: 1) невосприимчивость к заразным болезням, или иммунитет в собственном смысле слова; 2) реакции биологической несовместимости тканей; 3) реакции повышенной чувствительности (аллергию и анафилаксию); 4) явления привыкания к ядам различного происхождения. Все эти на первый взгляд разнородные явления объединяют друг с другом следующие признаки: 1) все они возникают в организме при попадании в него чужеродных живых существ (микробов, вирусов) или болезненно измененных тканей, различных антигенов, токсинов и т.д. 2) эти явления и реакции являются по существу реакциями биологической защиты, направленной на сохранение и поддержание постоянства, устойчивости, состава и свойств каждого отдельного целостного организма; 3) в механизме подавляющего большинства самих реакций существенное значение имеют процессы взаимодействия антигенов с антителами.
Антигены
-чуждые для организма вещества, вызывающие образование антител в крови и других тканях.
Антитела
- белки группы иммуноглобулинов, образующиеся в организме при попадании в него некоторых веществ (антигенов) и нейтрализующие их вредное действие.

Иммунологическая толерантность
(лат. tolerantia - терпение) -полное или частичное отсутствие иммунологической реактивности, т.е. потеря (или снижение) организмом способности к выработке антител или иммунных лимфоцитов в ответ на антигенное раздражение. Она может быть физиологической, патологической и искусственной (лечебной). Физиологическая Иммунологическая толерантность проявляется переносимостью иммунной системой белков собственного организма. В основе такой толерантности лежит "запоминание" клетками иммунной системы белкового состава своего организма. Примером патологической иммунологической толерантности является переносимость опухоли организмом. В этом случае иммунная система слабо реагирует на чужеродные по белковому составу раковые клетки, с чем может быть связан не только рост опухоли, но и ее возникновение. Искусственная (лечебная) Иммунологическая толерантность воспроизводится с помощью воздействий, снижающих активность органов иммунной системы, например, введением иммунодепрессантов, ионизирующим излучением и др. Ослабление активности иммунной системы обеспечивает переносимость организмом пересаженных органов и тканей (сердца, почки, кожи и других трансплантатов). В настоящее время наиболее полно изучены явления невосприимчивости к заразным заболеваниям, что и составляет основу учения об иммунитете. Явление иммунитета известно уже несколько сот лет. Люди давно заметили, что человек, переболевший какой-нибудь эпидемической болезнью, очень редко заболевает ею повторно: он становится невосприимчивым к данной болезни. В 1796 г. английский врач Э.Дженнер (1749-1823) обратил внимание на то, что работники ферм, имевшие дело с коровами, больными коровьей оспой, никогда не заболевали натуральной оспой. Когда он попробовал втереть немного жидкости, взятой из оспенных пустул на коровьем вымени, в царапину на коже, человек заболел оспой в легкой форме, причем у него появилась лишь одна оспина на месте втирания. Вакцинированные (лат.vaccinus - коровий) таким способом люди никогда не заболевали оспой. Коровью оспу и натуральную оспу вызывают два различных, но очень близких друг к другу вируса: прививка вируса коровьей оспы вызывает образование антител, способных реагировать и с вирусом оспы человека. Позже в конце XIX века Л.Пастер (1822-1895) нашел способы ослабления вирулентности микробов, чтобы воспроизводить легкое заболевание, оставляющее после себя иммунитет. Ослабленные культуры микробов Л.Пастер назвал в честь Э.Дженнера вакцинами. А затем этот
термин был распространен на все те агенты, которые способны вызвать иммунитет. И.И.Мечников (1845-1916) - создатель учения о фагоцитозе, развил теорию иммунитета.
Иммунитет
(лат. immunitas - освобождение от чего-либо, избавление) - это невосприимчивость организма по отношению к возбудителям болезней или определенным ядам. В настоящее время доказано, что иммунные реакции направлены не только против возбудителей болезней и их ядов (токсинов), но и против всего чужеродного: чужих клеток и тканей, генетически изменившихся в результате мутации собственных клеток, в том числе и раковых. Установлено также, что в каждом организме существует иммунологический надзор, обеспечивающий распознавание "своего" и "чужого" и уничтожение "чужого". Поэтому теперь под иммунитетом понимают не только невосприимчивость к заразным болезням, но и способ защиты организма от живых существ и веществ, несущих признаки чужеродности.
Иммунитет - это способность организма защищаться от

генетически чужеродных тел и веществ.
По способу происхождения различают
врожденный (видовой) и

приобретенный иммунитет.

Врожденный (видовой) иммунитет
является наследственным признаком для данного вида животных. По прочности или стойкости его разделяют на абсолютный и относительный.
Абсолютный иммунитет
является очень прочным: никакие воздействия внешней среды не ослабляют иммунитет. Например, у собак и кроликов не удается вызвать заболевание полиомиелитом при их охлаждении, голодании, травме и т.д.
Относительный видовой иммунитет
является в отличие от абсолютного менее прочным, зависящим от воздействия внешней среды. Например, птицы (куры, голуби) в обычных условиях невосприимчивы к сибирской язве, но если ослабить их путем охлаждения, голодания и т.д., то они заболевают сибирской язвой.
Приобретенный иммунитет
приобретается в процессе жизни и делится на естественно приобретенный и искусственно приобретенный. Каждый из них по способу возникновения разделяется на
активный и пассивный
.
Естественно приобретенный активный иммунитет
возникает после перенесения соответствующего инфекционного заболевания.
Естественно

приобретенный пассивный иммунитет
(врожденный, или плацентарный, иммунитет) обусловлен переходом защитных антител из крови матери через
плаценту в кровь плода. Защитные антитела вырабатываются в организме матери, плод же получает их готовыми. Таким путем получают иммунитет новорожденные дети по отношению к кори, скарлатине, дифтерии и другим инфекциям. Через 1-2 года, когда антитела, полученные от матери, разрушаются и частично выделяются из организма ребенка, восприимчивость его к указанным инфекциям резко возрастает. Пассивным путем иммунитет в меньшей степени может передаваться с молоком матери.
Искусственно

приобретенный иммунитет
воспроизводится человеком в целях преду- преждения заразных болезней.
Активный искусственный иммунитет
достигается путем прививки здоровым людям культур убитых или ослабленных патогенных микробов, ослабленных токсинов (анатоксинов) или вирусов. Впервые искусственная активная иммунизация, как мы уже отметили, была выполнена Э.Дженнером путем прививок коровьей оспы детям. Эта процедура Л.Пастером была названа вакцинацией, а прививочный материал - вакциной. Пассивный искусственный иммунитет воспроизводится путем введения человеку сыворотки, содержащей антитела против микробов и их токсинов. Особенно эффективны антитоксические сыворотки против дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой гангрены. Применяют также сыворотки против змеиных ядов (кобра, гадюка и др.). Эти сыворотки получают главным образом от лошадей, которых иммунизируют соответствующим токсином. В зависимости от направленности действия различают также антитоксический, антимикробный и противовирусный иммунитет. Антитоксический иммунитет направлен на нейтрализацию микробных ядов, ведущая роль при нем принадлежит антитоксинам. Антимикробный (антибактериальный) иммунитет направлен на уничтожение самих микробных тел. Большая роль при нем принадлежит антителам, а также фагоцитам. Противовирусный иммунитет проявляется образованием в клетках лимфоидного ряда особого белка - интерферона, подавляющего размножение вирусов. Однако действие интерферона неспецифично. Имеет место и выработка противовирусных антител. Процессы фагоцитоза часто сочетаются с активным внедрением вируса в клетки инфицированного организма, в том числе и в лейкоциты. Механизмы иммунитета делятся на неспецифические, т.е. общие защитные приспособления, и специфические иммунные механизмы. Неспецифические механизмы препятствуют проникновению микробов и чужеродных веществ в организм, специфические иммунные механизмы
начинают работать тогда, когда в организме появляются чужеродные антигены. Механизмы неспецифического иммунитета включают ряд защитных барьеров и приспособлений. 1) Неповрежденная кожа является биологическим барьером для большинства микробов, а слизистые оболочки имеют приспособления (движения ресничек) для механического удаления микробов. 2) Уничтожение микробов с помощью естественных жидкостей (слюна, слезы - лизоцим, желудочный сок - соляная кислота и т.д.). 3) Бактериальная флора, содержащаяся в толстом кишечнике, слизистой оболочке полости носа, рта, половых органов, является антагонистом многих патогенных микробов. 4) Гематоэнцефалический барьер (эндотелий капилляров головного мозга и сосудистых сплетений его желудочков) защищает ЦНС от попадания в нее инфекции и чужеродных веществ. 5) Фиксация микробов в тканях и уничтожение их фагоцитами. 6) Очаг воспаления в месте проникновения микробов через кожу или слизистую оболочку играет роль защитного барьера. 7) Интерферон - вещество, которое угнетает внутриклеточное размножение вируса. Вырабатывается различными клетками организма. Образуясь под влиянием одного типа вирусов, он активен и в отношении других вирусов, т.е. является неспецифическим веществом. Специфический иммунный механизм иммунитета включает 3 связанных между собой компонента: А-, В- и Т-системы. 1) А-система способна воспринимать и отличать свойства антигенов от свойств собственных белков. Главный представитель этой системы - моноциты. Они поглощают антиген, накапливают его и передают сигнал (антигенный стимул) исполнительным клеткам иммунной системы. 2) Исполнительная часть иммунной системы - В-система включает В- лимфоциты, названные так потому, что они созревают у птиц в фабрициевой сумке (лат. bursa - сумка) - дивертикуле клоаки. У млекопитающих и у человека аналога фабрициевой сумки не найдено. Предполагают, что ее функцию выполняет либо сама кроветворная ткань костного мозга, либо
пейеровы бляшки подвздошной кишки. После получения антигенного стимула от моноцитов В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки, которые синтезируют специфические по отношению к антигену антитела - иммуноглобулины пяти разных классов: IgА, IgD, IgЕ, IgG, IgМ. В-система обеспечивает развитие гуморального иммунитета. 3) Т-система включает Т-лимфоциты, названные так потому, что их созревание зависит от вилочковой железы - тимуса. После получения антигенного стимула Т-лимфоциты превращаются в лимфобласты, которые усиленно размножаются и созревают. В результате образуются иммунные Т- лимфоциты, способные распознавать антиген и взаимодействовать с ним. Различают 3 вида Т-лимфоцитов: Т-хелперы, Т-супрессоры и Т-киллеры. Т-хелперы (помощники) помогают В-лимфоцитам, повышая их активность и превращая их в плазматические клетки. Т-суирессоры (угнетатели) понижают активность В-лимфоцитов. Т-киллеры (убийцы) взаимодействуют с антигенами - чужеродными клетками и уничтожают их. Т-система обеспечивает формирование клеточного иммунитета и реакции отторжения трансплантата. Эта же система участвует в предупреждении возникновения в организме опухолей, создавая противоопухолевую устойчивость, и поэтому ее нарушения могут способствовать развитию опухолей.
Аллергия
(греч. allos - другой, егgon - действие) - измененная (извращенная) реактивность организма к повторным воздействиям каких- либо веществ или к компонентам собственных тканей. В основе аллергии лежит иммунный ответ, протекающий с повреждением ткани. При первоначальном внедрении в организм антигена, называемого аллергеном, заметных изменений не происходит, но накапливаются антитела или иммунные лимфоциты к этому аллергену. Спустя некоторое время, на фоне высокой концентрации антител или иммунных лимфоцитов, повторно введенный тот же аллерген вызывает иное действие - выраженные расстройства жизнедеятельности, а иногда и гибель организма. При аллергии иммунная система в ответ на попадание аллергенов активно вырабатывает антитела и иммунные лимфоциты, которые взаимодействуют с аллергеном. Результатом такого взаимодействия является повреждение на всех уровнях организации: клеточном, тканевом, органном.
К типичным аллергенам относятся различные виды пыльцы трав и цветов, шерсть домашних животных, синтетические изделия, моющие порошки, косметические средства, пищевые вещества, лекарства, различные красители, чужеродная сыворотка крови, домашняя и производственная пыль и т.д. Кроме названных экзоаллергенов, проникающих в организм извне различными путями (через дыхательные пути, через рот, кожу, слизистые оболочки, путем инъекций), в больном организме образуются эндоаллергены (аутоаллергены) из его собственных белков под влиянием различных повреждающих факторов. Эти эндоаллергены становятся причиной многообразных ауто аллергических (аутоиммунных, или аутоагрессивных) болезней человека. Согласно принятой в настоящее время классификации все аллергические реакции разделяют на две большие группы: 1) аллергические реакции замедленного типа (гиперчувствительность замедленного типа); 2) аллергические реакции немедленного типа (гиперчувствительность немедленного типа). В возникновении первых реакций главная роль принадлежит взаимодействию аллергена с сенсибилизированными Т-лимфоцитами, в возникновении вторых - нарушению деятельности В-системы и участию гуморальных аллергических антител - иммуноглобулинов. К аллергическим реакциям замедленного типа относятся: реакция туберкулинового типа (бактериальная аллергия), аллергические реакции контактного типа (контактный дерматит), некоторые формы лекарственной аллергии, многие аутоаллергические заболевания (энцефалит, тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия и др.), аллергические реакции отторжения трансплантата. К аллергическим реакциям немедленного типа относятся: анафилаксия, сывороточная болезнь, поллинозы (сенная лихорадка), отек Г.Квинке и др.
Анафилаксия
(греч. аnа - вновь, aphylaxis - беззащитность) - аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при парен- теральном введении аллергена. Примерами анафилаксии являются анафилактический шок и сывороточная болезнь. Анафилактический шок - одна из наиболее тяжелых форм аллергии. Это состояние может возникнуть у человека при введении лечебных сывороток, антибиотиков, сульфаниламидов, новокаина, витаминов и т.д. Сывороточная болезнь возникает у человека после введения лечебных сывороток
(противодифтерийной, противостолбнячной и др.), а также гамма-глобулина с лечебной или профилактической целями. Проявляется повышением температуры тела, возникновением болей в суставах, их отеком, кожным зудом, высыпаниями на коже и т.д. Для профилактики анафилаксии в медицинской практике используют метод десенсибилизации по Д.М. Безредка: за 2-4 часа перед введением необходимого количества сыворотки вводят небольшую ее дозу (0.5-1 мл). А потом при отсутствии реакции вводят всю остальную сыворотку. К аллергии относится и идиосинкразия (греч.idios - своеобразный, synkrasis - смешение) - сверхчувствительность организма к некоторым пищевым продуктам (рыба, молоко, земляника), медикаментам (йод, бром, хинин и др.), вдыхаемой пыльце цветов, косметическим средствам и т.д. Идиосинкразия отличается от анафилаксии тем, что возникает сразу после первого введения, без предварительной сенсибилизации. При воздействии вызывающего идиосинкразию агента антитела и иммунитет не образуются. Проявляется идиосинкразия общим недомоганием, сыпью и отеком кожи. Вакцины Иммунобиологические препараты, применяемые для создания активной специфической невосприимчивости организма к определенному возбудителю. Классификация вакцин По назначению: 1.Профилактические; 2.Лечебные; По природе иммуногенов вакцины: 1.Бактериальные; 2.Вирусные; 3.Риккетсиозные; 4.Антитоксические; I.Живые: 1.БЦЖ – против туберкулеза. 2.Ротовирусная. 3.Оспенная (вирус коровьего бешенства). 4.Аттенуированные (ослабленные) вакцины: Против вирусов:
1.Паратитная; 2.Коревая; 3.Краснушная; 4.Гриппозная живая, сухая, интраназальная, детская; 5.Полимиелитная пероральная типов 1,2 и 3 из штаммов Сэбина (ОПР); 6.Герпетическая; 7.Аденовирусная; Преимущества живых вакцин: 1.По механизму действия они напоминают дикие штаммы и вытесняют последние из организма; 2.Формируют эффективный гуморальный и клеточный иммунитет, так как размножаются и циркулируют в организме; 3.Легко проводить вакцинацию, так как необходимы небольшие дозы и требуется только однократная вакцинация. Недостатки: 1. (много побочных действий); 2.Способны вызывать мутации клеток организма; 3.Содержат вирусы-загрязнители; 4.Трудно дозируются, требуют особых условий хранения; 5.Есть возможность возвращения в вирулентную форму. !!!Живые вакцины не ставят людям с иммунодефицитами!!! Между введениями живых вакцин рекомендован интервал не менее 1 месяца, в противном случае возможны тяжелые побочные реакции, иммунный ответ может быть пониженным. II.Убитые (инактивированные). Убитые вакцины изготовляют из микрооргнизмов, убитых физическим (нагревание) или химическим (фенол, формалин, ацетон) методами. 1.Брюшно-тифозная спиртовая вакцина; 2.Лептоспирозная; 3.Холерная; 4.Имовакс Полио; 5.Гриппозная инактивирвоанная жидкая; 6.Вакцина против клещевого энцефалита; 7.ЭнцеВир, Энцепур (клещевой энцефалит); 8.Антирабическая; 9.Паратифная В; 10.Хаврикс (гепатит А); 11.Аваксим (Гепатит А); 12.Геп-А-ин-ВАК (Гепатит А). Преимущества:
1.Стабильны и безопасны; 2.Легко дозируются. Недостатки: 1.Реактогенны; 2.Содержат фенол; 3.Требуется вакцинация. Второе поколение вакцин – химические Субклеточные (субъединичные) – вакцины состоящие из главных антигенных компонентов. Сыпнотифозная химическая; !!! Анатоксины – препараты, содержащие модифицированные химическим путем экзотоксины, лишенные токсических свойств, но сохраняют высокую антигенность и иммуногенность. Их получают из экзотоксинов, обезвреженных формалином. АДС – дифтерийно-столбнячные анатоксин; Преимущества: 1.Менее реактогенны. Недостатки: 1.Слабые иммуногены и поэтому к ним для повышения эффективности добавляют адъюванты (помощники): - Минеральные соединения; - Соединения костного мозга; - Цитокины; - Синтетические пептиды. Третье поколение вакцин искусственно созданные антигены микробов. Вакцины от Гепатита В: Преимущества: 1.Меньше побочных эффектов, так как не содержат микроорганизмов; 2.Вызывают узкоспецифический иммуитет; Недостатки: Менее эффективны по сравнению с традиционными, так как вирусы вариабельны.
Ассоциированные вакцины Это комбинированные вакцины, в результате действия которых иммунтет формируется одновременно к нескольким инфекциям. АКДС (ассоциированная коклюшно-дифтерийная столбнячная) – из убитых коклюшных бактерий и инактивированных экзотоксинов дифтерии и столбняка. В России согласно закону «б иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» введен Национальные календарь прививок: Прядок введения и перечень вакцин: 1.Плановая вакцинация проводится от гепатита В, дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, кори, краснухи, эпидемического паротита; 2.Другие вакцины ставят: - При профессиональной деятельности человека с зараженными животными – сибиреязвенная, чумная, туляремийная, бруцеллезная; - В энедемичных регионах – вакцина клещевого энцефалита; - По эпидемическим показаниям вакцина от гриппа. - Развитие аутоиммунных заболеваний. Сывороточные препрепараты Сыворотки – иммунобиологические препараты, содержащте антитела, обеспечиыающие пассивную невосприимчивость к возбудителям инфекционных болезней. Их используют: - Для профилактики; - для лечения. Иммунитет, создаваемый сывороточными препаратами, проявляется сразу после введения препарата, непродолжительный и длится 2-4 недели.

Глоссарий.

1.Антитела
- белки группы иммуноглобулинов, образующиеся в организме при попадании в него некоторых веществ (антигенов) и нейтрализующие их вредное действие.
2.Иммунологическая толерантность
(лат. tolerantia - терпение) -полное или частичное отсутствие иммунологической реактивности, т.е. потеря (или снижение) организмом способности к выработке антител или иммунных лимфоцитов в ответ на антигенное раздражение.
3.Иммунитет
(лат. immunitas - освобождение от чего-либо, избавление) - это невосприимчивость организма по отношению к возбудителям болезней или определенным ядам.

4.Антигены -
вещества различного происхождения, несущие признаки генетической чужеродности и вызывающие развитие иммунных реакций (гуморальных, клеточных, состояние иммунной толерантности, индуцирование иммунной памяти).
5.Антигенность
- способность антигена взаимодействовать только с гомологичными антителами и лимфоцитами определенного клона.
6.Специфичность
- структурные особенности, отличающие один антиген от другого.
7.Гаптены
-
неполные антигены
, относительно простые вещества, способные участвовать в иммунологических взаимодействиях, но не способные самостоятельно индуцировать иммунный ответ.
8.Видовой иммунитет (врожденный)
- генетически закрепленная невосприимчивость присущая каждому виду.
9.Приобретенный иммунитет
формируется в течение жизни индивидуума и не передается по наследству; может быть естественным и искусственным, активным и пассивным.
10.Естественно приобретенный иммунитет
(
активный
) развивается после перенесенного инфекционного заболевания, протекавшего в клинически выраженной форме.
11.Инфекционный (нестерильный) иммунитет
- особая форма приобретенной невосприимчивости; не является следствием перенесенной инфекции, обусловлен наличием инфекционного агента в организме.
12.Искусственно приобретенный иммунитет.
Состояние невосприимчивости развивается в результате вакцинации, серопрофилактики (введение сыворотки) и других манипуляций.

Контрольные вопросы.
1.Виды иммунитета. 2.После перенесенного заболевания вырабатывается следующий вид иммунитета. 3.Строение иммунной системы. 4.Дать определение иммунитет. 5.Дать краткую характеристику врожденному иммунитету. 6.Дать краткую характеристику приобретённому иммунитету. 7.Классификация вакцин. 8. Прядок введения и перечень вакцин.

В-1
Укажите один правильный ответ
1.Центральным органом иммунной системы является:
А.тимус Б.миндалины В. аппендикулярный отросток Г. селезенка Д. лимфатический узел
2. Периферическим органом иммунной системы является:
А.селезенка Б.тимус В.костный мозг Г. поджелудочная железа Д. щитовидная железа

3. В центральных органах иммунной системы происходит:
A.синтез всех классов lg Б.лимфопоэз B.развитие гиперчувствительности замедленного типа Г. активация системы комплемента Д. иммуногенез
4. Главной клеткой иммунной системы является.
A.макрофаг Б. полипотеитная стволовая клетка B.дендритная клетка Г. лимфоцит Д. тимоцит
5. Первой клеткой, вступающей во взаимодействие с антигеном

является:
А. Т-лимфоцит Б. макрофаг В. В-лимфоцит Г. эозонофил Д. плазматическая клетка
6. Перечислите важнейшие функции макрофагов:
А. синтез монокинов Б. фагоцитоз В. процессинг антигенов Г. синтез ферментов Д. выработка иммунноглобулинов
7.Где проходят начальные этапы развития В-лимфоцитов:
А. в лимфатических узлах Б. в селезенке В. в костном мозге Г. в тимусе
8.. Антигензависимую дифференцировку В-лимфоцитов в

плазматическую клетку вызывает:
А. взаимодействие с антигеном Б. взаимодействие с антителом В. взаимодействие с аутоантителом Г. взаимодействие с макрофагом Д. взаимодействие с монокином

9. Какие клетки созревают в тимусе?
А. Т-лимфоциты Б. В-лимфоциты В. макрофаги Г. нейтрофилы Д. NK-клетки
10. Адгезия — это:
А. свойство клеток прикрепляться и задерживаться на определённых субстратах Б. направленное движение клеток В. поглощение бактерий Г. обволакивание объекта фагоцитоза Д. контактный цитолиз клетки-мишени
В-2
Укажите один правильный ответ
1. Клетками-предшественниками макрофагов являются:
А.нейтрофилы Б. моноциты В. тучные клетки Г. эозинофилы Д. плазматические клетки
2. Фагоцитоз — это:
А. поглощение твердых частиц клетками фагоцитами Б. синтез и секреция иммуноглобулинов В. поглощение клетками фагоцитами жидкого материала
Г. активный процесс выхода из кровеносных сосудов в ткани фагоцитирующих клеток Д. развитие клеточного иммунного ответа
3. Первой стадией фагоцитоза является:
A. адгезия Б. хемотаксис B. формирование фагосомы Г. переваривание Д. выброс продуктов деградации
4. К гуморальным факторам естественной резистентности относятся:
А. система комплемента Б. иммуноглобулины G В. иммуноглобулины М Г. лизоцим Д. белки острой фазы
5. Гуморальные факторы, усиливающие деятельность фагоцитов, это:
А. интегрины Б. опсонины В.селектины Г. митогены Д. лектины
6.Антигены — это:
А. макромолекулы, несущие генетически чужеродную информацию и способные индуцировать иммунный ответ Б. специальные белки, продуцируемые В-лимфоцитами В. у-фракция глобулярных белков сыворотки крови Г. вещества, которые способны индуцировать митотическое деление лимфоцитов Д. белки, способствующие усилению фагоцитоза
7.Полный антиген обладает следующими свойствами:
A. вариабельность Б. чужеродность В. иммуногенность Г. специфичность Д. подвижность
8. Иммунологическая толерантность — это:
А. отсутствие активации лимфоцитов к продуктивному иммунному ответу при наличии в доступном им пространстве специфических антигенов Б. сильная иммуногенность антигена
B. сильный иммунный ответ при очень низкой дозе антигена Г. биологический механизм гибели клетки Д. повышенная реактивность организма на тот или иной фактор
9. По структуре антигены разделяются на:
А. капсульные и ядерные Б. активные и неактивные В. полные и неполные Г. подвижные и неподвижные Д. сложные и простые
10. Чем выше валентность антигена:
А. тем выше специфичность антигена Б. тем ниже специфичность антигена В. тем выше иммуногенность антигена Г. тем ниже иммуноген; Д. тем ниже чужеродно