Из практики работы с ребенком с РАС
Г.Е. Искакова М.С. Миронова Муниципа ль но е б юд ж е т н о е общеобразовательное учреждение «Средняя школа № 73» «Все аутисты как снежинки непохожи друг на друга» Патрик Сансон В сентябре 2016 года к нам в школу поступила девочка, у которой в заключении ПМПК было дано заключение: ребенок с расстройством аутистического спектра, необходимо организовать обучение по адаптированной программе для детей с умственной отсталостью. О детях с умственной отсталостью мы все более иди менее слышали, не так давно это были дети VIII вида. Для работы с такими детьми имеются отработанные программы обучения, методические разработки, учебники. Но ребенок с РАС – это была первая наша практика. Сейчас таких детей в школе двое. Для работы с таким ребенком нам пришлось изучать печатные источники, искать информацию в интернет - ресурсах, очень нам помогла работа организованная Красноярским информационно- методическим центром (руководитель семинаров Виталева Н.И.) и центром психолого-медико-социального сопровождения «Сознание» Октябрьского района (руководитель Скакун Л.В.). Таким образом, мы накопили некоторые теоретические знания: - Предметом регулирования ФГОС начального школьного образования детей с расстройствами аутистического спектра (далее РАС) являются отношения в сфере образования между их участниками, возникающие при реализации основной, адаптированной и индивидуальной образовательных программ начального образования обучающихся с РАС. Популяция детей с РАС, в том числе и в младшем школьном возрасте, крайне неоднородна. В связи с этим в настоящее время говорят уже не только о детском аутизме, но и о широком круге расстройств аутистического спектра. - Аутизм, классифицирующийся как
заболевание
нервной системы, аутизм проявляется прежде всего в задержке развития и нежелании идти на контакт с окружающими. Это состояние чаще всего формируется у детей в возрасте до 3 лет. Симптомы этого заболевания не всегда проявляются физиологически, но наблюдение за поведением и реакциями ребёнка позволяет распознать это нарушение, развивающееся примерно у 1-6 детей на тысячу. Причины аутизма не выявлены до конца, но среди возможных вариантов выделяют окружение, условия жизни и отношение родителей к ребёнку. - В соответствии с тяжестью аутистических проблем и степенью нарушения (искажения) психического развития среди наиболее типических случаев детского аутизма можно в ы д е л и т ь
ч е т ы р е

г р у п п ы
детей, различающихся целостными системными характеристиками поведения: характером избирательности, возможностям произвольной организации, проблемами поведения, возможными формами социальных контактов, способами аутостимуляции, уровнем психоречевого развития.
Первая группа.
Дети почти не имеют активной избирательности в контактах со средой и людьми, что проявляется в их полевом поведении. Они практически не реагируют на обращение и сами не пользуются ни речью, ни невербальными средствами коммуникации, их аутизм внешне проявляется как отрешенность от происходящего.
Вторая

группа.
Дети имеют лишь самые простые формы активного контакта с людьми, используют стереотипные формы поведения, в том числе речевого, стремятся к скрупулёзному сохранению постоянства и порядка в окружающем. Их аутистические установки более выражаются в активном
негативизме. При всех проблемах социального развития, трудностях адаптации к меняющимся условиям такой ребенок при специальной поддержке в большинстве случаев способен обучаться в условиях детского учреждения.
Третья группа.
Дети имеют развёрнутые, но крайне косные формы контакта с окружающим миром и людьми – достаточно сложные, но жёсткие программы поведения (в том числе речевого), плохо адаптируемые к меняющимся обстоятельствам и стереотипные увлечения. Это создаёт экстремальные трудности во взаимодействии с людьми и обстоятельствами, их аутизм проявляется как поглощенность собственными стереотипными интересами и неспособность выстраивать диалогическое взаимодействие. Эти дети, как правило, обучаются по программе массовой школы в условиях класса или индивидуально, могут стабильно получать отличные оценки, но и они крайне нуждаются в постоянном специальном сопровождении.
Четвертая группа.
Для этих детей произвольная организация очень сложна, но в принципе доступна. Они быстро устают, могут истощаться и перевозбуждаться, имеют выраженные проблемы организации внимания, сосредоточения на речевой инструкции, ее полного понимания. Характерна задержка в психоречевом и социальном развитии. Трудности взаимодействия с людьми и меняющимися обстоятельствами проявляются в том, что, осваивая навыки взаимодействия и социальные правила поведения, дети стереотипно следуют им и теряются при неподготовленном требовании их изменения. В отношениях с людьми проявляют задержку эмоционального развития, социальную незрелость, наивность. Эти дети описываются в специальной литературе как высокофункциональные дети с аутизмом -
Симптомы аутизма
Каждому родителю приятно наблюдать за тем, как его ребёнок улыбается, смеётся, бормочет и реагирует на происходящее вокруг него. Дети тоже любят это внимание, постоянно окружающее их. На самом деле такое поведение детей и родителей - не только проявление любви, но и необходимое условие развития Однако есть дети, которые не любят обращать внимание на окружающих и словно живут в своём собственном мире. Они не стремятся познавать новое, знакомиться, делиться своими эмоциями. Часто у таких детей возникают проблемы в общении и социальной адаптации, ничего не интересует их. Ребёнок, у которого появляются симптомы, схожие с перечисленными выше, болен аутизмом. У этой проблемы есть несколько названий, в том числе синдром Аспергера, синдром Ретта. Но каждое из таких расстройств классифицируется как нервное расстройство аутического спектра и отличается лишь некоторыми симптомами Многие дети с аутизмом повторяют слова других людей на манер эхо. *Необычные сенсорные реакции (на голос, запах, вкус, прикосновение). *Аутизм может быть как мягким, так и в острой форме. У многих детей подобные аутизму симптомы появляются после начала учёбы в школе, но это нормально: малыш привыкает к учёбе, новым людям, школьной атмосфере. Некоторые дети с тяжёлыми формами аутизма также умственно отсталые. В настоящее время достаточно много можно найти информации по работе с детьми РАС. Но теория есть теория, практика - это более сложный процесс. Мы решили поделиться с вами своим первым опытом работы с таким ребенком: По заключению ПМПК у девочки малокорригирующее недоразвитие познавательной деятельности; грубое системное недоразвитие речи, осложнено дизартрией у ребенка с расстройством аутистического спектра. Знания, умения и навыки не соответствуют программе и году воспитания с расстройствами аутистического спектра . Рекомендовано обучение по адаптированной основной общеобразовательной программе для детей с умеренной умственной отсталостью. Мы ещё не догадывались, что это такое.
Написали АОП опираясь на программу Воронковой для школ VIII вида, был опыт прошлого года – мальчик с легкой степенью УО , составляли для него АОП по Воронковой и успешно реализовывали . Но уже к концу первой четверти стало понятно, что ничего не получается. Программа не идет. Девочка не готова усваивать образовательную программу, агрессивна, не подпускает к себе, На уроках отказывается сидеть. Возникла необходимость научиться работать с таким ребёнком, учителя направили на курсы КК ИПКиППРО «Организация образовательного процесса в контексте ФГОС для умственно отсталых обучающихся и обучающихся с ОВЗ в условиях общеобразовательной школы», где педагогам рассказали о СИПР, дали образец и по решению школьного ПМПк для Татьяны была разработана специальная индивидуальная программа развития (СИПР), Почему мы пришли к такому решению: эмоциональное состояние девочки не устойчивое. В начале учебного года у неё наблюдались перепады настроения, аффективные вспышки (крик), агрессия, полевое поведение, боязнь большого количества детей, незнакомого пространства. Таня могла находится в классе с детьми, Могла схватить в обе руки по указке , бегать по классу, размахивая, колотить по интерактивной доске – именно её Таня выбирала в качестве основной «игрушки». В классе нашла деревянную лошадку и с криком «коняшка, коняшка!» носилась по классу. Это и послужило основанием для индивидуального обучения. Главной
задачей стала социализация ребенка, формирование жизненных

компетенций
: сначала адаптировать к школьному пространству, научиться находится в детском коллективе. Начали с того, что родители приводили ребенка ксразу после окончания занятий в классе. Дети постепенно уходили, Таня постепенно начала привыкать, стала наблюдать из «Домика» за ребятами (сложив ладошки углом вокруг лица). «Домик» -это знак того, что она настроена благожелательно . Мы попросили детей вступить в контакт с девочкой, что-то показать, поиграть. Таня отходила, не вступала в контакт. Только наблюдала за детьми в коридоре с порога класса. Затем стали выходить и медленно проходили по коридору, в это время учитель комментировал то, что они с ней видели, она молчала, если ей
не
хотелось дальше. тянула обратно в класс. К новому году обошли всю школу, но в столовую побоялась спуститься по ступенькам вниз. После возвращения в класс класс начинали заниматься. Мы шли от того, что предпочитала делать девочка. Таня очень любит книги, поэтому на ее стол клали книгу, она подходила, садилась, открывала и начинала рассматривать рисунки я подсаживалась и начинала задавать вопросы , она либо показывала то, что у нее спрашивали, либо называла в основном существительные «мальчик, мячик, тетя», иногда глаголы «купаются, идут», любимое слово «нет». Пробовали научить работать с пластилином, принесли мягкий, яркий пластилин- да не тут-то было. Таня потрогала и отодвинула и так ни разу не притронулась, сколько- бы я не предлагали. Как то Таня сама в шкафу нашла коробочку с «лото» – это ей понравилось .Стала их складывать по какой-то своей системе, очень долго могла с ними манипулировать. Когда спрашивали: кто изображен на картинках? Называла животных – медведь, лиса, белка. Знает почти все буквы, но не видит никаких связей, смысла для чего они нужны, Если ей показать на букву – она называет, показать на рисунок предмета – тоже называет. Более охотно называет предметы на картинках. Затрудняется, или молчит, когда показывают на настоящий предмет в окружении. Геометрические фигуры не называет, но кладет правильно модели в выемки (круг, квадрат, треугольник.). Иногда пользуется представленными играми по своему усмотрению. Например, может использовать геометрические фигуры из цельного куска пластмассы как литаврами.
Начали в четвертой четверти приводить её в класс на урок музыки. Приходит с удовольствием. Радуется по –своему очень эмоционально. В начале урока сидит спокойно рядом с тьютором, но надо, чтобы чем-то были заняты руки, подкладывают ей сначала книгу- листает, рассматривает и в такт музыки кивает головой- прислушивается, потом трафарет , выделители - начинает чиркать. Так проходит 15 мин, затем залазит под стол –если попробовать потихоньку вывести – сопротивляется. Через некоторое время встает, если музыка веселая, радостная -начинает прыгать, кричать (петь) . Дети уже через несколько уроков привыкли особо внимание не обращают. Сейчас очень помогает комната разгрузки, оборудованная благодаря гранту по программе «Доступная среда». Таня любит актовый зал, пианино, танцует под музыку, для нее включаем магнитофон.
Проводится тесная работа с родителями -
мама принимала активное участие в разработке и обсуждении СИПР.

Были проведены индивидуальные консультации «Реализация СИПР в домашних условиях», «Организация свободного времени дома» ; беседы
:
«Формирование навыков самообслуживания» «Формирование социально – бытовых навыков». Ребенок вовлекается во внеурочную деятельность: мама вместе с Таней присутствовала на празднике «1 сентября – День Знаний», приходили на Новый год, на классный праздник не остались, Таня взяла подарок и ушла. Родители дополнительно занимаются ребенком: «Иппотерапия -2 раза в неделю», ходят на детские спектакли в Музыкальный театр. Таня под руководством учителя Г.Е. Искаковой и в сопровождении социального педагога Илюшиной И.С. готовила рисунок на международную конференцию «Комплексное сопровождение лиц для детей с расстройством аутистического спектра в рамках 4-го международного научно-образовательного форума «Человек, семья и общество: история и перспективы развития».