Эффективные технологии в работе педагога-психолога с аутичными

детьми

Ляш Лилия Ивановна, педагог-психолог ГОБУ МО ЦППМС-помощи

г.Мурманск

Расстройства аутистического спектра возникают в детском возрасте, в

разной

степени

сохраняются

на

протяжении

всей

жизни

человека

и

характеризуются

качественными

нарушениями

в

сфере

коммуникации,

социального

взаимодействия,

а

также

склонностью

к

стереотипному

поведению.

Нарушения социального взаимодействия проявляются в неспособности

адекватно

использовать

контакт

взора,

мимическое

выражение,

жестикуляцию. При аутизме нарушена реакция на других людей, отсутствует

модуляция

поведения

в

соответствии

с

социальной

ситуацией.

Дети

не

способны устанавливать взаимосвязь со сверстниками, у них отсутствуют

общие интересы с другими людьми.

Аномалии в общении проявляются в форме задержки или в полном

отсутствии спонтанной речи, без попыток компенсировать этот недостаток

жестикуляцией и мимикой. Дети не могут начинать или поддерживать беседу

(при любом уровне речевого развития), для них типична повторяющаяся и

стереотипная речь.

Формирование у ребенка с РАС навыков социального взаимодействия с

детьми и взрослыми, развивитие коммуникативных умений, и коррекция

дезадаптивного

поведения

–

ведущие

задачи

всего

периода

психолого-

педагогического сопровождения.

Понимая

под

аутизмом

в

первую

очередь

нарушение

социального

взаимодействия возникает необходимость применять особые технологии для

его формирования.

Условия продуктивного взаимодействия:

Трудности

аутичного

ребенка

в

произвольной

организации

себя

в

пространстве

и

времени,

трудность

активного

диалога

с

миром,

невозможность

уверенно

чувствовать

себя

в

ситуации,

развитие

которой

непредсказуемо,

-

все

это

делает

необходимым

специальную

работу

по

организации его жизни в школе. Необходимо помочь ребенку в создании

устойчивого адекватного стереотипа школьного поведения.

Временной режим – это адаптационный период, визуальное расписание

режима дня, визуальный план урока.

Организация

окружающего

пространства

–

это

зонирование

пространства, обедненность, система визуальных подсказок. Для того, чтобы

создать упорядоченное пространство необходимо:



Определить функциональное назначение каждого помещения в группе,

школе,

дома.

Все

помещения

можно

обозначить

при

помощи

информационных табличек. Такие пиктограммы дают ребенку возможность

не только сориентироваться в окружающем мире, но и напоминают, какие

социальные действия можно осуществлять в конкретном помещении / зоне.

Они

являются

сигналом

для

выполнения

определенных

социальных

действий.



Всегда

выполнять

определенный

вид

деятельности

только

в

соответствующем

помещении.

Это

формирует

у

ребенка

четкие

упорядоченные представления о том, что и где он должен делать. Создание

порядка

и

предсказуемости

действий

позволяет

аутичному

ребенку

наилучшим

образом

адаптироваться

к

окружающий

его

обстановке,

сформировать

ситуативные

социально-поведенческие

паттерны.

Недопустимы: занятия в игровой зоне или комнате отдыха, перекусывание в

раздевалке и другие действия в помещениях, не предназначенных для этого.

Это может вызвать нежелательное поведение ребенка.



Учебные и игровые материалы, предметы быта должны находиться в

соответствующем помещении или зоне. Их перемещение неприемлемо и

значительно

затрудняет

ориентацию

ребенка

в

пространстве

и

познание

социальных функций предметов, помещений.

Организация рабочего места должна предусматривать боковые ширмы,

отдельный

рабочий

стол-парта,

наклонную

поверхность,

визуальные

подсказки на рабочем месте, визуальные инструкции, визуальные правила

поведения.

Для того чтобы обеспечить возможность социального взаимодействия,

игровая зона организуется особым образом: с одной стороны, дети должны

находиться на одной территории, и обязательно, чтобы у каждого было свое

собственное,

четко

обозначенное

игровое

пространство.

Для

сокращения

дистанции между игроками и создания чувства единства используются общие

игровые

поверхности:

однотонный

ковер,

мат,

игровой

стол

квадратной

формы.

С

целью

обозначения

собственного

игрового

пространства

используется прием разграничения, т. е. общая игровая поверхность делится

на

две

равные

части.

Например,

поверхность

стола

разграничивается

с

помощью клейкой ленты, поверхность ковра — длинной веревкой и т.д. Для

предоставления каждому участнику игры собственного пространства могут

также использоваться маленькие туристические коврики - пенки, которые

кладут

на

большой

ковер

рядом.

Взрослые

помогают

детям

соблюдать

границы, «не вторгаться» на территорию друг друга. В результате, дети

чувствуют

себя

спокойнее,

увереннее.

У

них

не

возникает

протестных

реакций, появляется возможность играть за одним столом. По мере того как

дети

привыкают

друг

к

другу

и

осваивают

навыки

социальной

игры,

необходимость в разделении игровой зоны уменьшается.

В

качестве вспомогательных

средства

могут

быть

использованы

сенсорные приспособления - наушники;

стул со специальной накладкой

(резиновая подушка); фитбол вместо стула; приспособления для рисования,

письма (специальная ручка/карандаш; насадка и т.д.)

Организация

социального

окружения

в

работе

с

детьми

с

РАС.

Социальное

окружение

–

это

все

те

люди,

которые

взаимодействуют

с

ребенком с РАС, родители, педагоги, родственники, знакомые. Это особенно

важно, потому что именно под влиянием непосредственного социального

окружения у ребенка формируются навыки межличностного взаимодействия,

социальной игры, сотрудничества, коммуникации и др.

Такими

ключевыми

факторами,

оказывающими

влияние

на

формирование социальных, коммуникативных навыков являются:



Компетентность.

Предполагает

наличие

у

взрослых

из

ближайшего

окружения ребенка теоретических знаний по проблеме аутизма.



Психологические

установки.

Наличие

позитивных

психологических

у с т а н о в о к

–

в а ж н е й ш и е

у с л о в и я

э ф ф е к т и в н о й

р а б о т ы :

доброжелательность

по

отношению

к

ребенку;

целеустремленность

и

упорство

–

готовность

к

систематическим,

регулярным

занятиям;

терпимо сть

по

отношению

к

ребенку;

внимательно сть

и

оптимистичность; готовность поощрять ребенка каждый раз, когда он

делает попытку выполнить задание, даже если она не очень успешна;

требовательность взрослых и последовательность.



Поведение окружающих. Взрослые постоянно должны демонстрировать

ребенку адаптивные образцы поведения. Для этого взрослые не только

сами моделируют адекватные поведенческие реакции, но и побуждают

ребенка к их копированию, а затем подкрепляют их.



Особый речевой режим общения. Речевое общение всегда в спокойной

обстановке, т.е. относительная тишина отсутствие отвлекающих факторов

– незнакомая обстановка, движущиеся объекты, люди, животные, шумы.

Речь

взрослого

должна

быть

ситуативной

–

речь

тесно

связана

с

непосредственной

ситуацией

общения.

Высказывания

должны

быть

короткими и упрощенными - детям с аутизмом сложно воспринять и

понять длинные речевые конструкции – все это для них непонятно, это

ШУМ.

Слова,

которые

мы

используем

при

общении

должны

быть

распространенными

и

общеупотребительными.

Необходима

четкая,

слегка утрированная артикуляция (из-за нарушения у детей слухового

внимания и восприятия). Темп речи должен быть слегка замедленным,

слова

необходимо

растягивать.

Необходимо

соблюдать

баланс

между

спокойным и эмоционально окрашенным тоном. Это излишне возбуждает

ребенка. После произнесенной фразы ребенку необходимо дать время для

ответной

реакции.

Нужно

выдержать

паузу

и

подождать

в

течение

нескольких секунд после высказывания.

Использование в необходимом объеме доступной для ребенка системы

поощрений: пищевые, сенсорные, предметные, социальные стимулы.

Вспомогательная и альтернативная коммуникация

Вспомогательная

и

альтернативная

коммуникация

(ВАК)

—

любая

форма языка помимо речи, облегчающая социальную коммуникацию ребенка.

Критерии при выборе средств коммуникации включают:



когнитивные и моторные навыки ребенка,



стиль обучения,



коммуникативные потребности,



способность к чтению.

Применение устройств ВАК может быть чрезвычайно эффективным для

детей

с

РАС.

Если

ребенок

с

аутизмом

никогда

не

говорил,

он

может

прибегать к агрессивному и проблемному поведению, поскольку у него нет

других возможностей сообщить о своих желаниях и чувствах. Устройство

ВАК

поможет

такому

ребенку

применить

способ

для

социальной

коммуникации с другими людьми.

Если

было

решено,

что

данному

ребенку

подходит

средство

коммуникации, то задача всех людей в его окружении- моделировать систему

общения.

Существуют

различные типы

вспомогательной

и

альтернативной

коммуникации, подходящие ребенку РАС:



Жестовый язык,



Интерактивные коммуникационные доски (визуальные символы,

организованные по темам),



карточки-подсказки (заменяют вербальные подсказки),



коммуникационные устройства с синтезаторами речи (например

BIGmack).

Леб система

Цель занятий по данной методике – научить ребенка не только «читать»

символы, но и «отвечать» на вопросы, высказывать свои желания. Данная

методика включает понятия, с которыми ребенок сталкивается ежедневно.

Это такие разделы, как «Я – ребенок», «Я и моя семья», «Ребенок и его

игрушки», «Ребенок и его дом», «Ребенок и мир животных», «Ребенок и мир

растений», «Ребенок и явления природы».

В качестве системы символов для вступления в коммуникацию с не

говорящими детьми используют методику «Лёб - система», разработанная Р.

Лёб

в

Германии.

Данная

методика

охватывает

всего

60

символов

и

используется для работы с детьми, имеющими в своем развитии умственные

и физические отклонения. Данная система включает следующие разделы:

общие знаки взаимопонимания; слова, обозначающие качества; состояние

здоровья;

посуда,

продукты

питания;

личная

гигиена;

игры

и

занятия;

религия; чувства; работа и отдых. «Я хочу» – самые важные слова в данной

методике. Цель системы – научить ребенка выражать с помощью символов

свои желания. На втором плане стоят слова – «Ты должен».

Важным

моментом

в

методике

«Лёб-система»

является

то,

что

при

взаимодействии с ребенком можно опираться на имеющиеся понятия и один

символ

может

обозначать

разные

желания.

Например,

символ

«кушать»

может быть использован для обозначения следующих желаний:



я хочу что-нибудь кушать;



я хочу свою любимую еду;



я покушал, но хочу еще.

PECS

Система

общения

при

помощи

обмена

карточками

PECS

была

разработана Лори А. Фрост и Энди Бонди для быстрого обучения детей с

аутизмом

и

сопутствующими

нарушениями

развития

целенаправленному,

самостоятельному инициируемому общению. Теоретическая основа системы

сочетает в себе принципы прикладного анализа поведения, представления о

нормальном языковом и речевом развитии, а также методические разработки

в области дополнительной и альтернативной коммуникации.

Данная

программа

не

учит

устной

речи

напрямую,

однако

такое

обучение способствует развитию речи у ребенка с аутизмом — некоторые

дети после начала программы PECS начинают использовать спонтанную

речь. Программа PECS была разработана Программой Делавера по аутизму.

Обучение системе PECS происходит в естественной для ребенка среде, в

классе или дома, во время его типичных занятий в течение дня. Обучение

ребенка такой коммуникации происходит с использованием положительной

поведенческой поддержки.

Подбор разных средств коммуникации каждому ребенку с РАС должен

быть индивидуальным, в зависимости от уровня интеллектуального развития,

потенциальных речевых возможностей.

Использование визуальных систем

Многим детям с расстройствами аутистического спектра необходимо

знать, что происходит в данный момент, и что будет происходить далее. Они

трудно справляются с изменениями, а неожиданные события и отмены каких-

либо мероприятий могут вызывать стресс. Они испытывают трудности в

самоорганизации

и

могут

испытывать

чрезмерное

беспокойство,

столкнувшись с неизвестным. Ребенок, видящий перед собой распорядок дня

в школе в виде картинок или слов, чувствует себя намного спокойнее.

Визуализированное

расписание

занятий

—

это

один

из

важнейших

составных

компонентов

структурированной

среды

обучения,

который

сообщает учащемуся с аутизмом, какие занятия будут проводиться и в какой

последовательности.

Расписание должно быть организовано в формате «сверху вниз» или

«слева

направо».

У

учащихся

должна

быть

возможность

отметить

в

расписании, что определенный вид деятельности закончен.

Пример:

вычеркнуть

или

пометить

задание

как

выполненное,

переместить

карточку

с

заданием

в

конверт или коробку «выполненное», провести линию,

отделяющую выполненное от не выполненного и т.п.

Перед учеником всегда должны быть представлены

два пункта расписания, чтобы он постепенно понял, что

виды деятельности следуют друг за другом, а не каждый

сам по себе.

При составлении расписаний можно использовать

фотографии,

символы,

рисунки

или

слова,

в

зависимости

от

уровня

понимания

ребенка.

Здесь

значимо

то,

что

такие

расписания

дают

четкую,

недвусмысленную

информацию.

Ребенок

не

получает

слишком

много

информации

в

раз.

Расписание

может

быть

составлено

в

виде

перечня

занятий на листе бумаги или представлено в ряд на полоске картона. Также

можно использовать табличное расписание для разложения школьного дня

или одного занятия на выполнимые этапы.

Визуальное расписание может состоять из отдельных объектов, может

представлять собой скрепленные между собой листки с обозначением видов

деятельности, папку с файлами, доску, с которой можно стереть выполненное

задание, липкую ленту по краю парты с прикрепленными в определенной

последовательности карточками с видами деятельности и т.п.

Для

аутичного

ребенка

необходимо

разработать

индивидуальное

расписание в дополнение к общему классному расписанию.

Визуальные расписания помогают ребенку с РАС структурировать день,

правильно

выполнять

последовательности

действий,

облегчают

коммуникацию с ребенком, снимают у него тревожность и помогают ребенку

справиться с переменами.

Планшет «СНАЧАЛА — ПОТОМ»

Планшет «СНАЧАЛА — ПОТОМ» — визуальная система, основанная

на методах ABA (принципа Примака). Она мотивирует ребенка с аутизмом к

совершению непривычной деятельности (обучение новым навыкам) либо той

деятельности, которая ребенку не нравится.

Применение данного метода состоит в следующем — когда вы хотите

чтобы ребенок выполнил действие, которое не является для него желаемым

(съел

овощное

пюре,

почистил

зубы,

убрал

игрушки

и

т.д.),

п р е д л о ж и т е

е м у

п о с л е

выполнения

этого

действия

п р и я т н у ю

д л я

р е б е н к а

деятельность

(съесть

конфету,

посмотреть телевизор, поиграть

в видеоигру).

Для

ребенка

может

быть

достаточно

словесной

инструкции:

«Ты

можешь покачаться на качели после того, как помоешь посуду», «Сначала ты

сделаешь домашнее задание, потом посмотришь сериал», «Сначала съешь

овощи, потом пирожное». Если ребенок с РАС плохо понимает обращенную

речь, для него можно подготовить табличку-планшет «Сначала — потом».

Пооперационные карты

Помощниками в выполнении учебных и бытовых действий могут быть

пооперационные

карты,

представляющие

собой

последовательность

выполнения

той

или

иной

операции

(алгоритма).

Карты

могут

быть

статичными – закрепленный порядок определённых действий.

Приготовим тосты

тостер

хлеб

тряпка

Включить тостер

Заложить нарезанный

хлеб

Настроить время

Опустить рычаг

подождать

Рычаг автоматически

выбрасывает тосты

Вынуть тосты. Отключить тостер

Протереть сухой тряпкой

Вариативными - подразумевающими подбор карточек самим ребенком в

уже знакомых социальных ситуациях. Например

Невозможно описать

конкретные

технологии,

с

100%

эффективностью

для каждого ребенка с РАС. В психолого-педагогическом сопровождении

детей этой категории нет готовых решений или единых программ. Необходим

анализ конкретного случая ребенка с аутизмом, его способов «нахождения» в

окружающем социуме, его способов защиты.

Таким образом предлагаемые технологии взаимодействия могут быть

использованы как в полном объеме, так и в адаптированном варианте.

Информационные источники

1.

Алявина Е.А., Морозова С.С., Морозова Т.И. Аутизм: Практические

рекомендации для родителей. – М.: «СигналЪ», 2002г.

2.

Баенская Е.Р. Помощь в воспитании ребенка с особым эмоциональным

развитием. М.: Альманах ИКП РАО, 2000. Вып. 2.

3.

Детский аутизм: Хрестоматия. СПб., 1997.

4.

Исаев Д.Н., Каган В.Е. Аутистические синдромы у детей и подростков:

м е х а н и з м ы

р а с с т р о й с т в

п о в е д е н и я

/ /

Патологические нарушения поведения у подростков Л., 1973.

5.

Лебединская

К.С.,

Никольская

О.С.

Диагностика

раннего

детского

аутизма. М.: Просвещение, 1991.

6.

Сатари П. Дети с аутизмом. СПб.: Питер, 2005.

7.

Семаго

Н.Я.,

Семаго

М.М.

Типология

отклоняющегося

развития.

Модель

анализа

и

ее

использование

в

практической

деятельности.

М.:

Генезис, 2011.

8.

Эмоциональные

нарушения

в

детском

возрасте

и

их

коррекция

/

В.В. Лебединский, О.С. Никольская, Е.Р. Баенская, М.М. Либлинг. М.: Изд-во

Моск. ун-та, 1990.