В чём различие Задержки речевого (ЗРР) и

Задержки психо-речевого развития (ЗПРР)?

Задержка речевого развития – это когда страдает только речь, а умственное и

эмоциональное развитие ребёнка в норме. Это тот случай, когда ребёнок всё понимает и

выполняет просьбы, но говорит мало или очень плохо.

Задержка психо-речевого развития подразумевает, что у ребёнка наблюдается

отставание развития и общеинтеллектуального характера.

Если до 4 лет постановка диагноза ЗПРР достаточно редка и случается только при

наличии серьёзных заболеваний, то старше 5 лет только у 20% детей с проблемами с

речью остаётся диагноз ЗРР. Если до 4 лет ребёнок осваивал мир, мало вступая в

коммуникативные связи, то с этого возраста основную массу информации он получает

именно в общении со взрослыми и сверстниками. Если речь реьбёнку малодоступна,

начинается торможение психического развития, и к 5 годам из из задержки речевого

развития (ЗРР), к сожалению, формируется задержка ПСИХОречевого развития (ЗПРР).

Поэтому если врачи поставили вашему крохе ЗРР, не стоит, как страус, прятать голову в

песок и ждать, что «само всё пройдёт». ЗРР отражается на формировании всей психики

ребенка. Если общение с окружающими затруднено, это препятствует правильному

формированию познавательных процессов и влияет на эмоционально-волевую сферу.

Ожидание без лечения и занятий с дефектологом 5-летнего возраста часто приводит к

выраженному отставанию от сверстников, в таком случае обучение будет возможно только

в специализированной школе.

Иногда задержка речевого развития бывает связана с задержкой психомоторного

развития. Кроха начинает позже, чем другие дети, держать головку, сидеть, ходить. Они

неловкие, часто падают, травмируются, налетают на предметы, в 4 года не могут

нарисовать по просьбе простой рисунок вроде солнышка. Характерная примета – это

длительное приучение к горшку, когда в 4,5-5 лет у ребёнка продолжают случаться

«оказии».

В чем же причина возникновения у ребёнка ЗРР и ЗПРР?

Следует понимать, что ЗРР и ЗПРР – это не самостоятельные заболевания, а

следствия неких отклонений в здоровье ребёнка, а именно – нарушений работы мозга,

центральной нервной системы, генетических или же психических расстройств. Изучая

анамнез детей с задержкой речевого развития, специалисты установили, что к нарушению

нормального становления речи у детей могут приводить различные неблагоприятные

воздействия в период внутриутробного развития, преждевременные, длительные или

стремительные роды, долгий безводный период, родовые травмы, асфиксия плода в родах,

гидроцефалия и увеличенное внутричерепное давление, генетическая

предрасположенность, психические заболевания и даже ранний перевод ребенка на

искусственное вскармливание.

Тяжело протекающие детские болезни, особенно в первые три года жизни, черепно-

мозговые травмы или просто оставленные без внимания частые падения, понижение слуха

различной степени — все это может служить причиной отставания в речевом развитии.

При воздействии неблагоприятных биологических (или социальных) факторов наиболее

существенно повреждаются именно те области головного мозга, которые в данный момент

наиболее интенсивно развиваются. Исследования показали, что задержкой речевого

развития часто страдают дети, чьи мать или отец имеют какие-либо психические

расстройства, часто ссорятся или злоупотребляют алкоголем.

Задержка речевого развития свойственна детям с ДЦП, синдромом Дауна, детям с ранним

детским аутизмом, синдромом гиперактивности.

Независимо от причины, которая привела к повреждению головного мозга, исход

одинаков - разные зоны головного мозга начинают работать неправильно или не

достаточно активно. У детей с задержками психо-речевого развития в большей степени

«пострадали» зоны которые отвечают за речь и интеллектуальные способности и в

результате речевое и психическое развитие задерживается.

Отрицательные социальные факторы не оказывают на ребенка патологического влияния

непосредственно, но они воздействуют на психическое развитие. Поэтому ЗРР и ЗПРР

часто диагностируется у близнецов и двойняшек, у детей, растущих в двуязычных семьях

или плохой языковой среде.

Существенную роль играет, конечно, наследственный фактор. Хотелось бы остановиться

отдельно на этом моменте. Часто приходят мамочки с пятилетним ребёнком, который

практически не говорит. Спрашиваю, чего вы ждали год назад, полтора года назад? Ведь

чем раньше начать коррекцию и лечение, тем выше результат! Мамы пожимают плечами и

рассказывают, что, мол, свекровь говорит, что папа ребёнка заговорил только в 4 года и

сразу фразами, и дядя поздно заговорил. И ничего, оба в люди выбились.

Дорогие мамочки! Если по рассказам родни вы, ваш муж или дядя-тётя и иной близкий

родственник заговорил поздно, то это сигнализирует, что у вашего ребёнка уже есть

генетическая предрасположенность к ЗРР. От поколения к поколению ЗРР носит всё

более тяжёлые формы. Необходимо понимать, что активное овладение лексическими и

грамматическими закономерностями начинается у ребенка в 2-3 года и к 7 годам

заканчивается. Если у ребёнок ВООБЩЕ нет речи, даже слово подражания в 6 лет,

вероятность, что он заговорит, равна 0,2%. Если же ребёнку исполнилось 8 лет, то ему

придётся осваивать альтернативные методы коммуникации – жестовую, карточную,

письменную, но активной речи в общем понимании у него уже не будет.

Поэтому ждать, что всё само рассосётся - это крайне безответственная позиция!

Помощь каких специалистов и когда может

понадобиться ребенку с задержкой речи?

К сожалению, многие родители считают, что задержку развития «лечат» логопеды, но

логопеды - это педагоги, а не врачи. Они лишь учат ребенка правильно говорить

различные звуки, а этим можно эффективно заниматься лишь с 4-5 лет. Но мы с вами уже

знаем, что ждать до 5 лет в случае с ребёнком с ЗРР крайне опасно.

Итак, сначала вам потребуется достаточно детальная диагностика для выявления причин

патологии развития речи.

Детям с задержкой речевого развития показана оценка слуха (обследование у сурдолога)

Из беседы с родителями и наблюдений выясняют, каким образом ребенок сообщает о

своих потребностях. В отличие от общей задержки развития и аутизма, при снижении

слуха, моторной апраксии мышц лица и первичных нейрогенных расстройствах речи дети

способны выражать свои нужды.

Выясняется, нет ли моторной апраксии мышц лица, что выявляется в виде затруднений

при кормлении и неспособности повторять движения языком.

Сравнивают понимание и воспроизведение речи.

Сведения о домашнем окружении ребенка и его общении помогают выявить

недостаточную стимуляцию речевого развития.

Для выяснения причин задержки в речевом развитии необходимо обратиться к

невропатологу, логопеду, а в отдельных случаях к психиатру и детскому психологу. Могут

потребоваться специализированные анализы работы мозга – ЭКГ, ЭХО-ЭГ, МРТ и

подобные обследования.

Практически 100 % детей с ЗПРР и ЗРР необходимо медикаментозное лечение.

С какого возраста начинается работа по преодолению задержек в развитии?

Чем раньше, тем лучше.

Невропатологи могут назначить лечение уже с 1 года, если рано установлена

неврологическая патология, которая приводит или может привести к задержке речевого

развития.

Дефектологи начинают заниматься с детьми с 2 лет, они помогают развивать у ребенка

внимание, память, мышление, моторику. Логопеды - помогают «поставить» звуки, учат

правильно строить предложения и составлять грамотный рассказ. Большинство логопедов

работают с детьми с 4-5 лет. А вот дефектолог-логопед может начать заниматься даже с 2,5

летним ребёнком.

Какие существуют методы лечения ЗРР и ЗПРР?

Лекарственная терапия - среди препаратов которые применяются для лечения ЗПРР есть и

те которые являются «активным питанием» и «строительным материалом» для нейронов

головного мозга,так и препараты «подхлестывающие» деятельность речевых зон. Все

назнаначения делаются ТОЛЬКО врачом-неврологом или психиатром. Заниматься

самолечением опасно, ведь препарат, который помог ребёнку вашей подруги, может быть

противопоказан вашему ребёнку.

Электрорефлексотерапия и магнитотерапия позволяют выборочно восстанавливать работу

различных центров головного мозга, отвечающих за дикцию, словарный запас, речевую

активность и интеллектуальные способности. Высокая эффективность

электрорефлексотерапии связана с дополнительным лечебным воздействием на

гидроцефалию. Однако этот действенный метод запрещён для применения детям с

судорожным синдромом, эпилепсией и психическими расстройствами. Противопоказаний

для магнитотерапии нет.

Однако только лекарственная помощь таким детям приносит мало результата, если не

подкреплена педагогическим воздействием.

Нет общей методики, которая помогает абсолютно всем, необходим индивидуальный

подход.

Очень важно, чтобы родители, заметив у малыша признаки задержки речевого развития,

не просто уповали на помощь специалистов, но и сами активно занимались с ребенком.

Если вы заметили, что речевое развитие вашего малыша не соответствует

возрастной норме, не медлите - срочно обратитесь к специалистам! Если коррекцию

речевых расстройств начинать в раннем возрасте, то велика вероятность, что уже в

6 лет ваш ребёнок не будет ничем отличаться от ровесников.

Подготовила учитель-логопед Семенова Маргарита Васильевна