Шум широко распространен в повседневной жизни и может вызывать как

слуховые, так и не слуховые последствия для здоровья. Индуцированная

шумом потеря слуха остается широко распространенной в

профессиональных условиях и все чаще вызывается воздействием

социального шума (например, через персональные музыкальные

проигрыватели). Наше понимание молекулярных механизмов, вовлеченных в

вызванное шумом повреждение волосковых клеток и нервов, значительно

улучшилось, и профилактические и терапевтические препараты, вероятно,

станут доступными в течение 10 лет. Растет число фактов,

свидетельствующих о том, что воздействие шума окружающей среды на

здоровье людей не вызывает слух. Наблюдательные и экспериментальные

исследования показали, что воздействие шума приводит к раздражению,

нарушает сон и вызывает сонливость в дневное время, влияет на результаты

пациентов и работу персонала в больницах, увеличивает частоту

возникновения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний и ухудшает

когнитивные способности у школьников. В этом обзоре мы подчеркиваем

важность адекватных стратегий предотвращения и смягчения шума для

общественного здравоохранения.

Шум является основной предотвратимой причиной потери слуха.

Индуцированная шумом потеря слуха может быть вызвана однократным

воздействием интенсивного импульсного звука (например, стрельбы) или

длительным воздействием в устойчивом состоянии с уровнями звукового

давления выше, чем LA 75–85 дБ, например, в промышленных условиях ,

Характерным патологическим признаком индуцированной шумом потери

слуха является потеря слуховых сенсорных клеток в улитке. Поскольку эти

волосковые клетки не могут регенерировать у млекопитающих, ремиссия не

может произойти; предотвращение потери слуха, вызванного шумом,

является единственным вариантом сохранения слуха. Потеря слуха,

приводящая к неспособности понимать речь в повседневных ситуациях,

может иметь серьезные социальные последствия. Это также может повлиять

на когнитивные функции и уменьшить внимание к задачам. Несчастные

случаи и падения также связаны с невыявленной потерей слуха, с избыточной

смертностью в 10–20% в течение 20 лет.

Индуцированная шумом потеря слуха является проблемой общественного

здравоохранения. Потеря слуха затронула 1,3 миллиарда человек, и

исследователи оценили потерю слуха как 13-е место по значимости (19,9

миллиона лет, 2,6% от общего числа) по сравнению с глобальным периодом

жизни с инвалидностью. (YLD). Потеря слуха у взрослых, не связанная с

каким-либо конкретным заболеванием, составляет 79% YLD от потери слуха.

В США и Европе 26% взрослых страдают двусторонним нарушением слуха,

которое ухудшает их способность слышать в шумной обстановке, и еще 2%

имеют существенные односторонние проблемы со слухом.

Скорректированная по возрасту распространенность в Азии схожа. По

оценкам ВОЗ, 10% населения мира подвержены воздействию уровней

звукового давления, которые потенциально могут вызвать вызванную шумом

потерю слуха. Примерно у половины из этих людей слуховой ущерб может

быть вызван воздействием сильного шума.

Потеря слуха, вызванная профессиональным или рекреационным шумовым

воздействием, широко распространена и представляет собой угрозу для

общественного здравоохранения, нуждающуюся в профилактических и

терапевтических стратегиях. В этом обзоре мы подчеркиваем, что не

относящиеся к слуху воздействия шума окружающей среды на здоровье

человека разнообразны, серьезны и из-за широко распространенного

воздействия очень распространены. Эти факторы подчеркивают

необходимость регулирования и снижения воздействия шума окружающей

среды (в идеале на источнике) и обеспечения пределов воздействия для

смягчения негативных последствий для здоровья хронического воздействия

шума окружающей среды. Образовательные кампании для детей и взрослых

могут способствовать как избеганию шума, так и снижению шума, и, таким

образом, смягчать негативные последствия для здоровья. Усилия по

снижению воздействия шума в конечном итоге будут вознаграждены

меньшим раздражением, улучшением условий обучения для детей,

улучшенным сном, снижением распространенности сердечно-сосудистых

заболеваний и, в случае воздействия шума в больницах, улучшением

результатов лечения пациентов и сокращением пребывания в стационаре.