«Невротические расстройства речи»

Речь при неврозах

Речь больных, страдающих неврозом, отличается от речи здоровых людей по

лексико-семантическим характеристикам. Установлено, что при наиболее

выраженном невротическом расстройстве наблюдается наибольшее

употребление высказываний, отражающих соответствующее расстройство.

Выявлена зависимость между степенью актуализации в речи состояний

тревоги, агрессии, депрессии, а так же некоторыми видами коммуникаций и

личностными особенностями больных. Особое значение для проявлений в

речи состояний тревоги имеет уровень личностной тревожности.

Логоневроз – это невроз с преимущественным или очень заметным

поражением речевой функции. Характерным признаком невротического

заикания является логофобия – страх речи. Логофобия чаще всего

проявляется в школьном возрасте. Навязчивый страх речи заключается в том,

что после психической травмы возникает напряженное ожидание

невозможности произнести звук, слово, фразу, предложение.

Ожидание своей несостоятельности приводит ребенка к выраженному страху

речи, вследствие чего как бы парализуется механизм звукопроизношения. В

психотравмирующей ситуации она более выражена, а в знакомой и не

травмирующей может отсутствовать. Выраженность логофобии бывает

иногда очень заметной. При этом пациент не способен вообще что-либо

сказать.

Развивается молчание, обусловленное страхом речи, такое состояние

называется логофобическим мутизмом. Как и логофобия, логофобический

мутизм проявляется лишь в психотравмирующих ситуациях, поэтому он так

же непостоянен. Невротическое заикание может возникнуть как результат

логофобии и обычно сопровождается и другими проявлениями в виде

повышенной возбудимости, нарушения сна, иногда ночного недержания

мочи, тиков и др. Кроме преимущественно логофобического варианта

невроза речи возможен еще и преимущественно исторический механизм

логоневроза, при котором вследствие психической травмы шокового или

субшокового характера парализуются центральные механизмы речи. В таком

случае страха пациент не испытывает. Он не может говорить только от того,

что у него отключилась речь. Возникает истерический мутизм, носящий

тотальный характер.

Истерическое заикание возникает после ликвидации истерического мутизма,

при котором страх речи не выражен, - под влиянием психо-травмирующих

переживаний вновь парализуется речевая функция , но не в такой

выраженной степени , как при истерическом мутизму. Как и логофобическое

заикание, этот вид невротического заикания непостоянен, четко зависит от

психотравмирующего воздействия и отвечает критериям психогенных

расстройств. Истерическая афония является одним из компонентов

истерического логоневроза, поскольку потеря голоса появляется после

субшоковой или шоковой психической травмы. Такой пациент может

пользоваться речью, но она шепотная, тихая, хотя и понятная. Степень

пропадания голоса может быть разной.