ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПО-

ЗВОНОЧНИКА

Семыкина У.Д.

Студентка 3 курса напр. «Изобразительное искусство» и «Дополнительное образова-

ние», СГПИ,г.Ставрополь

Научный руководитель: В.Е.Кульчицкий

к. пед. н., доц., СГПИ, г.Ставрополь

Аннотация.

В статье рассматривается лечебная физическая культура при

остеохондрозе позвоночника. Особое внимание уделено показаниям и противопока-

заниям к ЛФК при остеохондрозе позвоночника, ЛФК при остеохондрозе шейного

отдела позвоночника, ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, ЛФК

при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Ключевые слова: Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоноч-

ника.

Введение

Неврологические проявления остеохондроза возникают в социально активном

возрасте и составляют 17,0 % в структуре всей неврологической инвалидности. Медико-

социальная значимость остеохондроза позвоночника определяется экономическими

потерями,

связанными

с

временной

нетрудоспособностью

больных.

Возраст

большинства пациентов от 30 до 50 лет.

Остеохондроз

–

заболевание,

при

котором

происходит

дегенерация

межпозвонковых

дисков.

Одной

из

причин

дегенерации

дисков

является

их

недостаточное питание,

которое,

в

свою

очередь,

является следствием

слабой

физической активности человека. Питание дисков осуществляется по средствам мышц

спины, соответственно если мышцы не работают – питательные вещества в диски

практически не поступают. В то же время недоразвитость мышечного корсета, который

должен снимать часть нагрузки с межпозвонковых дисков, тоже является причиной

развития остеохондроза.

Успешное лечение больных остеохондрозом зависит от правильного ведения

восстановительных мероприятий, особенно на ранней стадии заболевания. Физическая

реабилитация

должна

проводиться

комплексно.

Особенно

эффективна

лечебная

физкультура (ЛФК). ЛФК – основа профилактики обострений и прогрессирования

дегенеративного процесса в позвоночнике.

Лечебная

физкультура

-

совокупность

методов

лечения,

профилактики

и

медицинской реабилитации, основанных на использовании физических упражнений,

специально подобранных и методически разработанных. При их назначении врач

учитывает особенности заболевания, характер, степень и стадию болезненного процесса

в системах и органах. В основе лечебного действия физических упражнений лежат

строго дозированные нагрузки.

1. Причины остеохондроза и его обострений

Человек

унаследовал

у

четвероногих

почти

неизмененную

конструкцию

позвоночника. Однако, человек, в результате перехода на прямохождение, вынужден

почти всю нагрузку веса тела и грузов переложить на межпозвонковые диски. При этом

мощная передняя продольная связка (она у человека тоже мощная) оказалась совсем

ненужной (рудимент). В результате во время стояния, ходьбы, бега, прыжков, а также

сидения в трясущемся транспорте межпозвонковые диски испытывают постоянные

статические и динамические нагрузки.



У некоторых людей имеется наследственная слабость позвоночника.



Бывают случаи врожденных дефектов позвоночника.



Врожденное или приобретенное укорочение одной ноги, врожденный или

приобретенный перекос таза бывают причиной искривления позвоночника и других

изменений в нем.



Травмы позвоночника приводят к структурным изменениям.



Подавляющее большинство случаев возникновения остеохондроза и его

обострений связано с грубыми нарушениями правил пользования позвоночником.

Очень большое значение в возникновении остеохондроза и его обострений имеет

гиподинамия – малоподвижность, ведущая к значительному уменьшению мышечной

массы, резко ослабляется мышечный корсет, который в норме должен принимать на себя

большую часть динамических и статических нагрузок. При этом длительное сидение или

стояние, особенно в неудобных позах, с перекосом и поворотом (ротации), обязательно

ведет

к

ухудшению

кровообращения

(питания,

обмена

веществ)

в

элементах

позвоночника, особенно в межпозвонковых дисках - в 20-30 раз хуже по сравнению с

нормой. Избыточный вес тела всегда ведет к перегрузкам позвоночника, в частности,

межпозвонковых дисков, что неминуемо приведет к образованию остеохондроза или его

обострениям.

Частые,

хронические

спортивные,

бытовые

и

производственные

микротравмы всегда сопровождаются разрывом мелких и даже средних сосудов.

Образуются малые или средние по размеру кровоизлияния (гематомы), которые

сдавливают мелкие сосуды, нарушается питание, обмен веществ. Часть специальных

клеток погибает.

Способствующими факторами возникновения остеохондроза и его обострений

могут

быть

различные

инфекционные

заболевания,

охлаждения,

переутомления,

нарушения питания, в том числе недостаток витаминов, ожирение, особенно с

избыточным

весом

тела,

чрезмерный

физический

труд,

вредные

для

здоровья

экологические факторы и привычки, эндокринные нарушения, гиподинамия и др.

2.Показания и противопоказания к лечебной физкультуре при остеохондрозе

позвоночника

Показания:

подострая

и

хроническая

стадия

остеохондроза,

клинически

проявляющиеся синдромы остеохондроза, послеоперационный период после удаления

грыжи диска. Противопоказания: общие противопоказания к применению средств ЛФК;

нарастание проявлений мышечных синдромов, компрессионный синдром, требующий

хирургического

вмешательства,

приступы

нарушения

вертебробазилярного

кровообращения, выраженный болевой синдром. Задачи ЛФК:



снижение патологической импульсации с пораженного отдела позвоночника на

мышцы и наоборот.



улучшение крово- и лимфообращения, трофических процессов в поражѐнных

позвонково -двигательных сегментах и суставах.



уменьшение нагрузки на пораженный ПДС



уменьшение чрезмерной подвижности позвоночника



укрепление локальной миофиксации поражѐнного ПДС.



увеличение подвижности в поражѐнных суставах.

Основные принципы восстановительного лечения позвоночника могут быть

достигнуты путем тренировки мышц и фиксацией позвоночника в соответствующем

положении. Для детального исследования мышц необходимо знание не только мест их

прикрепления, но и функционального назначения мышцы или определенной группы

мышц (Приложение 2). По характеру 23 совершения тестового движения для каждой

мышцы, по сопротивлению, которое при этом преодолевается, можно судить о силе,

состоянии и функциональных возможностях исследуемых мышц. Причем усилие врача

не должно быть большим, мышцы необходимо исследовать симметрично на здоровой и

больной стороне.

3. Комплекс лечебной физкультуры при лечении остеохондроза

Упражнения лечебной физкультуры при лечении остеохондроза направлены на

улучшение

кровоснабжения

мышц,

поддерживающих

позвоночник,

укрепление

мышечного корсета, усиление доставки питательных веществ к суставам и мышцам и

уменьшение отека. Благодаря данному комплексу происходит перераспределение

мышечного напряжения на различные группы мышц, не вовлеченные в патологический

процесс. Первые занятия проводятся на протяжении 10-15 минут с чередованием

увеличения и уменьшения нагрузок на мышцы, повторяя каждое упражнение до шести

раз.

Следует использовать специальные методики дыхательных упражнений, строго

чередуя моменты вдоха и выдоха. Большая эффективность для лечения остеохондроза

отмечена при проведениях занятий в воде. Длительность физических упражнений

постепенно наращивают до 40 минут. Прекращение периода острой боли является

сигналом к началу процедуры лечебной физкультуры. Применение комплекса лечебной

физкультуры не должно вызывать болевых ощущений, допускается в некоторых случаях

применение новокаиновой блокады для обезболивания поврежденных участков.

ЛФК

применяется

главным

образом

с

гигиенической

целью

и

носит

общеукрепляющий характер. При движениях нижними конечностями не допускать

увеличения поясничного лордоза, что может усилить болевой синдром. В этом плане при

выполнении физических упражнений следует подложить под голени мягкий валик.

Невозможно переоценить значение ЛФК во всех стадиях остеохондроз: при лечении

остеохондроза, при профилактике возникновения его и профилактике обострений.

Применять ЛФК в упомянутых целях абсолютно необходимо регулярно, но грамотно,

разумно и осторожно.

Для любого больного обязательно нужна физкультура, но она становится лечебной

физкультурой (ЛФК), так как она строго дозируется по всем параметрам. Освоение

комплекса ЛФК и возобновление занятий ЛФК после перерыва в занятиях нужно

начинать всегда с малых нагрузок, ограниченных амплитуд движений и ограниченного

числа повторений. Постепенно, по мере освоения комплекса и в зависимости от

состояния мышц, связок и суставов, а также от общего состояния организма

расширяются амплитуда движений, напряжение мышц и количество повторении до

нормальных, указанных в описании комплекса ЛФК. Упражнения, вызывающие или

усиливающие боль, нужно делать с усилием и амплитудой до порога наступления боли.

Если боль возникает в начале упражнения, то нужно слегка изменить положение

позвоночника, и если это не поможет, то в этот день данное упражнение пропускается.

Гимнастика в водной среде (в бассейне) – очень ценный метод лечения и

профилактики остеохондроза, так как в водной среде почти исключается статическая

нагрузка весом тела на элементы позвоночника. Кроме того, в бассейне хорошо

разрабатывать контрактуры суставов и восстанавливать гибкость позвоночника. При

посещении бассейна нужно избегать переохлаждений.

Следует напомнить, что ЛФК является лишь частью большого перечня мер,

которые

нужно

применять

в

целях

предупреждения

развития

остеохондроза

позвоночника, его обострений, осложнений, а также лечения остеохондроза. К ЛФК

относится и миостимуляция – импульсное сокращение мышц без движений. Это очень

ценный метод тренировки, позволяющий тренировать мышцы в любых условиях и

незаметно для окружающих.

4. ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Общие задачи ЛФК: укрепление всего организма, снижение патологической про-

приоцептивной импульсации с шейного отдела позвоночника на плечевой пояс и с пле-

чевого пояса на шейный отдел, улучшение кровообращения в пораженном участке,

уменьшение явлений ирритации. Частные задачи ЛФК: уменьшение болей в плечевом

суставе и верхней конечности, профилактика развития контрактуры плечевого сустава,

восстановление нормальной амплитуды движений в суставах; профилактика вестибуляр-

ных нарушений; укрепление ослабленных мышц и борьба со спастическими проявления-

ми заболевания. Лечебную гимнастику (ЛГ) назначают в остром периоде заболевания.

Комплекс включает упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов,

упражнения в расслаблении мышц плечевого пояса и верхних конечностей, маховые дви-

жения. Из исходного положения сидя и лежа. По мере стихания процесса в занятия

включаются статико-динамические силовые упражнения для мышц плечевого пояса и

верхних конечностей в сочетании с дыхательными и упражнениями на равновесие, коор-

динацию и выработку пространственного представления. Не следует совсем исключать

активные движения в шейном отделе, так как в повседневной жизни человек постоянно

выполняет движения головой. Но они назначаются в период ремиссии в и. п. лежа. Во

время работы, связанной с наклоном головы, необходимо надевать воротник Шанца. С

целью профилактики обострений заболевания рекомендуют плавание (на спине, стилем

«брасс»)

Комплекс упражнений при шейном остеохондрозе 1. Сильно надавить лбом па

сопротивляющуюся ладонь, давление удерживать 7-10 сек. Повторить 3-5 раз (ни лоб, ни

ладонь при этом не двигаются). 2. Сильно надавить затылком на сопротивляющуюся ла-

донь. Давление удерживать 7-10 сек. Повторить 3-5 раз (ни затылок, ни ладонь при этом

не двигаются). 3. Сильно надавить правым виском на сопротивляющуюся ладонь. Давле-

ние удерживать 7-10 сек. Повторить 3-5 раз (ни висок, ни ладонь не двигаются). 4. Силь-

но надавить левым виском на сопротивляющуюся ладонь. Давление удерживать 7-10 сек.

Повторить 3-5 раз (ни висок, ни ладонь не двигаются). 5. Подставить любую ладонь под

подбородок. Сильно надавить подбородком на сопротивляющуюся ладонь (ни подборо-

док, ни ладонь не двигаются) 6. Подбородок горизонтально. Повороты головы макси-

мально вправо (5 раз). Столько же выполнять влево. 7. Подбородок горизонтально. С си-

лой стараемся как бы «утопить» подбородок в шее, а макушку головы стараемся поднять

максимально вверх. 8. Подбородок к шее. Повернуть голову 5 раз вправо, а затем 5 раз

влево. 9. Запрокинуть голову назад, постараться коснуться правым ухом правого плеча (5

раз) Затем выполните такое же движение, пытаясь левым ухом коснуться левого плеча (5

раз). Эти упражнения нужно выполнять 2-3 раза в неделю, приняв на вооружение ещѐ 2

принципа – постепенность и регулярность.

5.ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Комплекс упражнений при грудном остеохондрозе 1. Лѐжа на спине, руки в сто-

роны. Напрячь мышцы шеи, согнуть голову, одновременно согнуть носки стоп на себя 5-

7 раз, подержать напряженно 3-5 секунд. 2. Лѐжа на спине, согнуть ноги в коленях,

взяться руками за голеностопные суставы. Прогнуться в спине. Удерживать напряжение

3-5 секунд. 5 раз. 3. Полувис (ноги на полу) на перекладине или на гимнастической стоп-

ке, расслабиться, почувствовать, как тянется грудной отдел позвоночника. 4. Стоя. Заве-

сти руки за спину и сцепить в замок, напрячь руки. Поменять положение рук и выпол-

нить снова. 5-8 раз. 5. Стойка на плечах и затылке. Немного согнуть ноги, напрячь спину,

удержаться в таком положении 5-10 сек. 5 раз, 6. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях,

руки на полу, поднять правую ногу, подержать напряжение 3-5 сек. 5 раз каждой ногой.

7. Сидя на пятках, взявшись кистями рук за голеностопный сустав. Согнуться медленно

вперѐд, коснувшись лбом пола, прогнуться в грудном отделе, подержать напряжение 3-5

сек. 5 раз. 8. Лѐжа на животе, руки вперѐд. Прогнуться, поднять от пола ноги и руки од-

новременно. Подержать напряжение 5-8 сек. 5 раз. 9. Лѐжа на животе, руки вперѐд, по-

тянуться, как бы растягивая грудной отдел. Подержать напряжение 5-8 сек. 5 раз. 10.

Сидя на пятках, взявшись кистями за голеностопный сустав, прогнуться в грудном отде-

ле и подержать напряжение 3-5 сек. 5 раз. 11. Взявшись кистями рук за перекладину,

упереться левой ногой в нижнюю рейку гимнастической стенки и прогнуться в грудном

отделе. Подержать напряжение 3-5 сек. Сменить ногу. По пять раз каждой ногой. 12.

Стоя. Боковой наклон влево, одна рука поднята, другая опущена. В каждую сторону по 5

раз. 13. Сидя на стуле, руки за голову, прогнуться, подержать напряжение 3-5 сек. 5 раз.

14. Сидя на стуле, сдавив грудную клетку полотенцем. Потянуть за концы полотенце. 5-7

раз. 15. Лѐжа на спине на валике, руки за голову. Прогнуться 5-7 раз. 16. Лѐжа на животе,

взяться кистями рук за голеностопные суставы, прогнуться в грудном отделе, подержать

напряжение 3 секунды. 5 раз. 17. Лѐжа на животе, взяться кистями рук за голеностопные

суставы. Приподнять одно плечо, вернуться в и.п., затем второе плечо. 5-8 раз каждым

плечом. 18. Стоя, взяться кистями рук за гимнастическую палку. Выкручивая руки, зане-

сти палку за спину возможно более узким хватом. 5-8 раз. 19. Сидя на пятках, согнуть ле-

вую руку, коснуться ею позвоночника, правой рукой помочь левой руке. Затем наоборот.

По 5-7 раз каждой рукой. 20. Сцепить руки за спиной в замок, слегка прогнуться подер-

жать напряжение 3-5 сек. По 5 раз, меняя руки. 21. Стоя, одна нога на опоре, боковой на-

клон к ноге, которая находится па опоре, покачаться по 5 раз к каждой ноге. 22. Парное

упражнение. Лѐжа на животе, руки за голову партнѐр слегка тянет за предплечья. 5-7 раз.

23. Стоя в упоре у стены, прогнуться в спине. Подержать напряжение. 5-7 сек. 5-7 раз.

24. Лѐжа спиной на стопах партнѐра, руки назад. Партнѐр начинает разгибать ноги, а вы-

полняющий упражнение прогибается в грудном отделе. 5-8 раз. 25. Лѐжа на животе, руки

назад. Партнѐр сидит на спине и пытается свести вместе прямые руки выполняющего

упражнения, взявшись за лучезапястные суставы, 5-8 раз. 26. Лѐжа на животе, руки

вперѐд. Партнѐр сидит на ягодицах выполняющего упражнение и тянет его за плечи на

себя. 5-8 газ. 27. Стоя, согнувшись вперѐд, упереться ягодицами в стену. Партнѐр, взяв-

шись за плечи выполняющего упражнение, пытается согнуть. По 8 раз. 28. Сидя на яго-

дицах, руки расслабленно лежат около коленных суставов. Партнѐр своим телом пытает-

ся согнуть выполняющего упражнение к его коленям. 8-10 раз. 29. Лѐжа на животе, руки

назад. Партнѐр сидит на коленях выполняющего упражнения и тянет его назад за руки. 5-

6 раз. 30. Лѐжа на животе, руки вверх. Партнѐр сидит на спине выполняющего упражне-

ние и тянет его за руки на себя. 5-8 раз. 31. Сидя, стопы к стопам, взявшись за руки, ста-

раться перетянуть партнѐра на свою сторону. 5-3 раз. 32. Лежа на животе. Партнѐр стара-

ется прижать руки выполняющего упражнение к его грудной клетке, как бы делая искус-

ственное дыхание. 33. Сидя на полу, руки назад. Партнѐр пытается максимально свести

руки выполняющего упражнение вместе сзади. 5-8 раз. 34. Наклоны с помощью партнѐра

то к одной, то к другой ноге. По 10 раз к каждой. 35. Стоя, руки вверх. Партнѐр пытается

согнуть прямую руку выполняющего упражнение в плечевом суставе, уперевшись ему в

лопатку. 10 раз. 36. Стоя согнувшись, обхватив партнѐра за талию. Партнѐр пытается

прогнуть спину выполняющему упражнение. 10-15 раз.

6. ЛФК при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

В периоды обострений больным рекомендуют лежать на полужесткой постели,

подложив под колени валик с целью расслабления мышц. Для декомпрессии нервного

корешка, улучшения крово- и лимфообращения в нем назначают тракционное лечение.

Покой и разгрузка пораженного отдела позвоночника в этом периоде заболевания созда-

ют условия для рубцевания трещин и разрывов фиброзного кольца, что может стать зало-

гом длительной ремиссии. При подборе физических упражнений для занятий лечебной

гимнастикой в острой и подострой стадиях следует соблюдать следующие методические

указания:

1. упражнения выполнять в исходном положении лежа на спине, на животе, на

боку и стоя на четвереньках, то есть при полной разгрузке позвоночника, так как в этих

случаях внутридисковое давление в пораженном участке снижается вдвое по сравнению

с таковым в вертикальном положении.

2. уже на ранних стадиях заболевания вводят физические упражнения, направлен-

ные на расслабление мышц туловища и конечностей. Они способствуют уменьшению

раздражения нервных корешков, контактирующих с грыжей межпозвонкового диска.

3. в острой и подострой стадиях противопоказаны упражнения, направленные на

разгибание поясничного отдела позвоночника, так как усиление давления на задние отде-

лы фиброзного кольца и богато иннервированную заднюю связку и нервные корешки

проявляется сильным болевым синдромом.

4. противопоказаны кифозирующие упражнения, связанные с наклонами туловища

вперед более чем на 15 - 20°. Такие наклоны способствуют значительному повышению

внутридискового давления, смещению диска, растяжению фиброзных тканей и мышц по-

ясничной области. Указанные упражнения не рекомендуются при нестойкой ремиссии.

5. хороший терапевтический эффект дают упражнения, направленные на вытяже-

ние позвоночника по его оси. При этом увеличиваются межпозвонковые промежутки и

диаметр межпозвонковых отверстий, что способствует декомпрессии нервных корешков

и окружающих его сосудов (Приложение 4).

Наиболее частыми клинико-биомеханическими проявлениями заболевания высту-

пают функциональные блоки, то есть обратимое ограничение подвижности позвонково-

двигательного сегмента в связи с рефлекторной околосуставной миофиксацией. С ло-

кальным функциональным блоком генетически связано развитие локальной гипермо-

бильности в виде усиления латеро-латерального, дорсовентрального и вентродорсально-

го смещения при блоке с выше- или нижерасположенным позвонково-двигательным сег-

ментом, возникающее по компенсаторному механизму для сохранения нормального или

максимально возможного объема движений в соответствующем отделе позвоночника.

Длительное существование и повторное развитие функционального блока в одном и том

же ПДС могут обусловить переход сопровождающей его локальной гипермобильности в

нестабильность, которая становится необратимой. В связи с этим активные движения,

направленные на увеличение мобильности в пораженном отделе позвоночника, строго

противопоказаны, так как они еще больше травмируют дегенерированный диск и усили-

вают раздражение нервного корешка.

Для стабилизации пораженного отдела позвоночника, укрепления мышц туловища,

тазового пояса и конечностей используют статические физические упражнения, сначала

с малой экспозицией (2 - 3 с), а затем с нарастающей.

Период стойкой ремиссии. Лечебная гимнастика в стадии ремиссии должна быть

направлена на тренировку и укрепление мышц живота, спины, ягодиц и длинных разги-

бателей бедра (Приложение 5-8). Увеличение силы и тонуса мышц живота приводит к

повышению внутрибрюшного давления, благодаря чему часть сил, воздействующих на

нижние межпозвонковые диски, передается на дно таза и диафрагму. Этот механизм

способен уменьшить давление, приходящееся на межпозвонковый диск приблизительно

на 30%. При увеличении силы мышц брюшного пресса усиливается стабилизация позво-

ночника, который сам по себе не является стабильной структурой. В поясничной области

позвоночник поддерживается сзади выпрямителем туловища, в среднебоковом отделе –

поясничной мышцей, а спереди - внутрибрюшным давлением, создаваемым напряжени-

ем мышц живота. Чем сильнее эти мышцы, тем больше силы, стабилизирующие пояс-

ничнокрестцовый отдел позвоночника. Эти мышцы укрепляют главным образом путем

их изометрических сокращений. Изотонические упражнения в период ремиссии допус-

каются только в исходном положении лежа.

При легких формах болезни больным разрешают увеличивать нагрузки на мышцы

туловища путем изотонических упражнений. Эти упражнения устраняют повышенный

сосудистый тонус и дистальную гипотермию пораженной конечности. При более тяже-

лых формах следует включать в занятия изометрические напряжения мышц с последую-

щим их расслаблением.

С осторожностью следует назначать физические упражнения, направленные на

растяжение мышц и фиброзных тканей пораженной конечности при явлениях нейроо-

стеофиброза в этих тканях. Упражнения типа редрессации (например, при сгибательной

контрактуре) можно назначать только в стадии ремиссии.

Наиболее часто локализация пролапсов соответствует самым перегруженным отде-

лам поясничной области. В связи с этим при выполнении физических упражнений, осо-

бенно в подострой стадии заболевания, необходимо фиксировать поясничный отдел по-

звоночника поясом штангиста или ортопедическим корсетом. Ношение корсета снижает

внутридисковое давление на 24%, поэтому его необходимо носить на протяжении всего

курса лечения и в целях профилактики рецидива заболевания при поездках на транспор-

те, длительном сидении, переноске тяжестей и в других бытовых и производственных

ситуациях.

Заключение

Лечебная физическая культура дает положительный эффект и помогает лечению

заболеваний.

В заключение следует отметить, что человек сам является «кузнецом» своего здо-

ровья.

Шейный остеохондроз - сложное заболевание, требующее длительного, системати-

ческого и поэтапного лечения. Терапия направлена на устранение болевого синдрома и

борьбу с воспалительным процессом в пораженной области.

Необходимо вести активную пропаганду здорового образа жизни и грамотную диа-

гностику для выявления заболевания на ранних стадиях.

По мере возможности надо обязательно лечить свой организм, проходя санаторно-

курортное лечение, а также ежедневно в домашних условиях заниматься лечебной физи-

ческой культурой. Это является важным средством профилактики, лечения, реабилита-

ции и поддержания достигнутого состояния.

Список литературы:

1.

Брэгг П. Позвоночник - ключ к здоровью. - М., 2002.

2.

Доброва Е.В. Здоровые суставы и позвоночник. - М., 2007.

3.

Лечебная физическая культура Справочник.тод ред. проф.