Авторы: Туктарова Ирина Владиславовна, Кульчицкий Владимир Емельянович
Должность: Доцент кафедры
Учебное заведение: СГПИ
Населённый пункт: Ставрополь
Наименование материала: ЛФК
Тема: Сколиоз. Лечение с помощью ЛФК
Раздел: высшее образование
Сколиоз – распространенный диагноз, доставляющий массу неудобств
в
любом
возрасте.
Болезнь
характеризуется
внешним
искривлением
позвоночника. Преимущественно возникает при неправильной осанке и
долгом нахождении в анталгической позе.
Правила выполнения ЛФК при сколиозе включают:
1.
Физические нагрузки начинаются после тщательной разминки. Без
разогрева повышается риск получения травмы.
2.
Все упражнения выполняются плавно и медленно, без дерганий и
рывков, лежа или стоя. Быстрое и резкое выполнение чревато травмами
межпозвоночных дисков.
3.
Нельзя в период реабилитации поднимать тяжести, это чревато
ухудшением сколиоза.
4.
Методы проработки ЛФК при сколиозе – растягивания и статическое
укрепление мышц спины. Важно проработать не только сегмент хребта, где
локализуется заболевание, но и полностью все мышцы. Выпрямляют позвоночник
за счет устранения зажатости в мускулах.
5.
Правильный
комплекс
упражнений
может
подобрать
только
реабилитолог или специалист по ЛФК. Ведь необходимо не только выпрямить
хребет, но и укрепить мышцы, находящиеся в гипотонусе.
Важно
учитывать
стадию
болезни. Наибольшую
эффективность
гимнастика при сколиозе принесет при наличии первой или второй стадии
заболевания. В запущенных ситуациях требуется строгий контроль и комплексное
воздействие, включая физиотерапию и медикаментозное лечение.
Помимо гимнастики, при сколиозе назначают массаж. При сколиозе массаж
призван
расслаблять
зажатые
мускулы.
В
сочетании
с
мануальной
и
физиотерапией массаж может существенно облегчить состояние.
Гимнастика при сколиозе
Полноценное занятие лечебной гимнастики состоит из разогрева, основных
упражнений и заминки. Разминка необходима для предупреждения травм при
выполнении основных упражнений, поэтому лучше начать с неё.
Как проводится разминка начального уровня при сколиозе:
1.
Фиксирование позвоночника в прямом положении. Подойдите к
стене и прижмитесь к ней спиной, упираясь пятками в землю. Шея, лопатки,
затылок и ягодицы должны соприкасаться со стенкой. В таком зафиксированном
состоянии отойдите от стены, не меняя положения тела в области корпуса.
Дыхание должно быть спокойным и ровным.
2.
Медленные приседания стоя. Начните приседать, с расставленными
на ширине плеч ногами. При опускании вниз руки вытянуть вперед, параллельно
полу. Такое положение позволяет держать спину ровнее. При опускании вниз –
вдох, а при выпрямлении – выдох.
3.
Круговые движения плеч при расслабленных мышцах шеи и
спины.
4.
Вытягивание хребта. Займите удобное, свободное положение,
опустив руки вниз. Поднимайте руки вверх, максимально вытягивая корпус и
спину вверх, вслед за руками. Этот этап разминки напоминает обычные
потягивания после пробуждения сутра. Макушка также тянется кверху. Затем
плавно опускайтесь вниз и вытягивайте руки вдоль тела на выдохе.
Этот подготовительный комплекс ЛФК делается в обязательном порядке
перед каждым началом основного занятия.
Примеры комплекса упражнений при сколиозе, базовые движения:
1.
Махи ног в лежачем положении, имитирующие ножницы. Лягте
на спину и поднимайте ноги вместе с тазом. Корпус желательно зафиксировать
руками, чтобы не падал. Далее совершайте крестообразные махи ногами. Второй
вариант выполнения, без поднятия корпуса - приподнимите левую и правую ноги
на 15-20 см от пола и совершайте те же движения поочередно. В этом варианте
активно включаются в работу мышцы пресса. Длительность выполнения – по 15-
20 махов каждой ногой. Количество подходов – 1-4, в зависимости от физической
подготовки пациента.
2.
Встаньте на четвереньки и, не отрывая рук от пола, сядьте
ягодицами на пятки. Далее с помощью ладоней перемещайте туловище в
горизонтальной плоскости, двигаясь вправо и влево. Со стороны этовыглядит как
покачивания с боку на бок, выполняйте движения плавно и волнообразно. Новичок
должен начинать с нескольких повторов. Более продвинутый пользователь делает
не менее 10.
3.
Классическое выполнение упражения «кошечка». Его можно
делать в домашних условиях. Встаньте на четвереньки и начните постепенно
прогибать позвоночник в поясничном отделе, а в обратную сторону нужно
прогнуться в грудном отделе, но вверх. Количество повторов – 10-15 в 4-х
подходах. В конце хребет нужно выпрямить.
4.
Гиперэкстензия. Можно выполнить и в домашних условиях, но это
проблематично. Лучше всего делать разгибания в тренажерном зале на
специальных станках. Это упражнение задействует разгибатели спины, но
движение корпуса осуществляется за счет силы ягодичных мышц. Лягте в
тренажер, аккуратно зафиксировав ноги. Выровняйте спину, а руки заведите за
голову. Опуститесь вниз и поднимитесь вверх. Распределение нагрузки зависит от
угла рабочего снаряда. Если станок находится под углом 90 градусов, то будут
больше нагружаться мышцы - разгибатели спины. Если под углом 45 градусов, то
ягодичные и бицепс бедра. Домашний адаптивный вариант – лечь тазом на
подушку.
5.
Растяжка спины, бедра и плечей. Для того, чтобы сделать
упражнение встаньте в коленно-локтевую позу и попеременно накрест поднимайте
руку и ногу, добиваясь горизонтального положения конечностей. Рекомендуемое
количество повторов – 15-20 в 4-х подходах.
6.
Проработка спины. Лягте на пол, раскидывая руки перпендикулярно к
телу и поверните их ладонями вниз. Ноги согните в коленях, а стопы прижмите к
полу. Также осуществляется одновременный поворот головы влево. Затем займите
исходное положение. Второй повтор – с разворотом головы вправо и снова с
возвратом в исходное положение. Повторите от 5 до 10 раз в каждую сторону за
один подход.
Упражнения для разных типов сколиоза
Существует 3 типа искривления позвоночника:
1.
С-образный или обычный. Спина искривлена дугой, с перекосом
вправо или влево.
2.
S-образный. Искривление позвоночника наблюдается в двух отделах.
3.
Z-образный. Самый тяжелый тип. Наблюдается кривизна в трех
точках. Такой сколиоз тяжело поддается терапии.
Также болезнь имеет 4 стадии развития:
1.
Первая степень характеризуется наличием угла искривления в
пределах 10 градусов. При сколиозе 1 стадии искривлений не видно, если не
присматриваться к высоте плеч.
2.
Сколиоз 2 степени – изгибы в пределах 11-25 градусов, сильно
заметна сутулость в наклоне плечей, высота которых визуально разная.
3.
При наличии третьей стадии наблюдается сильное отклонение от
вертикального положения, что вызывает определенные трудности в повседневной
жизни. В некоторых отделах спины наблюдается перемежающийся гипертонус и
атония мышц, что проявляется болью. Состояние чревато развитием сердечной или
легочной недостаточности.
4.
Терминальная стадия развития характеризуется сильными внешними
деформациями,
нарушающими
работу
внутренних
органов
и
серьезно
ухудшающими качество жизни. Такой человек получает инвалидность.
Гимнастика при сколиозе эффективна лишь при наличии 1 степени С или S
типа. ЛФК назначают при второй стадии с помощью опытного реабилитолога.
При
наличии
третьей
стадии
болезни
нужен поддерживающий
корсет. Лечебный корсет лучше купить в Москве у проверенного специалиста.
При сколиозе корсет снимает нагрузку с поясницы, что поможет унять
дискомфорт. Долго носить не рекомендуют, так как могут ослабнуть мышцы кора.
При комбинации с гимнастикой Шрот можно избежать частичной атрофии.
Четвертую степень сколиоза можно скорректировать только с помощью
оперативного
вмешательства.
Необходима
консультация
лечащего
врача.
Консервативная терапия в этой ситуации малоэффективна.
Для
коррекции
осанки
обязательно
используют асимметричные
и
симметричные виды нагрузки. Выполняется гимнастика при сколиозе только
после тщательного разогрева тела.
Пример базового комплекса включает такие действия:
1.
Поставьте ноги на ширине плеч и положите кисти рук на плечи.
Вращайте локтями вперед и назад по 10 раз в 3 подходах.
2.
В том же положении начинайте сводить плечи вперед на выдохе, а на
вдохе отводить назад, распрямляя грудную клетку. Соблюдайте такое же
количество повторов и подходов.
3.
Повторите упражнение, но только разведите плечи назад. Это
упражнение необходимо для проработки и раскрытия грудного отдела спины.
4.
Силой натяжения тяните руки вниз, а шею и голову вытягивайте
вверх. Спина должна оставаться ровной. Повторите несколько раз, удерживая
статическое напряжение в течение 5 секунд. Если легко, добавьте ещё несколько
подходов.
5.
Лягте на живот, расслабив тело и положив руки вдоль туловища.
Затем плавно поднимите голову и опустите вниз. Количество повторов – 5-10.
6.
Повторите предыдущее упражнение, но уже с упором рук в пол.
7.
В лежачем положении попеременно поднимайте ноги. Количество
повторов – 10-15, а подходов – до 3.
8.
Поднимайте попеременно руки и ноги в лежачем положении.
Помните о технике безопасности, чтобы выправить искривление, нужно
работать
в медленном
темпе.
В
противном
случае
эффект
окажется
противоположным.
Противопоказанные упражнения при сколиозе позвоночника в домашних
условиях
Не рекомендуется выполнять следующие виды физической нагрузки:
1.
Быстрый бег – относительное противопоказание. Нельзя бегать при 3,
4 стадии, а также при быстром прогрессировании патологии.
2.
Все упражнения, выполняемые на одной ноге. К таким относятся
выпады, приседания. При таких видах физической деятельности неравномерно
распределяется нагрузка на тазовую область. У большинства пациентов со
сколиозом имеются перекосы в тазу.
3.
Нельзя сидеть в позе лотоса.
4.
Кувырки по причине повышенного травматизма.
5.
Танцы и занятия гимнастическими спортивными дисциплинами.
6.
Все упражнения с вертикальной осевой нагрузкой в тренажерном зале.
7.
Быстрые спортивные игры, такие как футбол, бадминтон и волейбол
также противопоказаны из-за резких поворотов корпуса.
Прочие противопоказания включают:
1.
Сидение в одном положении более 15 – 20 минут.
2.
Резкие и динамические движения, включая скоростной бег.
3.
Не рекомендуется часто подниматься по лестнице, ведь нагрузки на
позвоночник в таком положении возрастают.
4.
Не следует кататься на роликах, коньках или ездить на велосипеде.
Это также создает неравномерную нагрузку.
5.
Сумку и дипломат, которую носят на одном плече, лучше заменить
рюкзаком, чтобы не усиливать перекос.
6.
Массаж противопоказан в период обострения.
Среди упражнений, которые могут включаться в комплекс лечебной
физкультуры, запрещены висы на турниках, так как создается усиленная нагрузка
на позвоночник из-за тяжести корпуса, а также растягиваются межпозвоночные
диски. У большинства людей вис создает дискомфортные ощущения, поэтому это
упражнение уже не используется в реабилитации и является устаревшим.
При возникновении какого-либо дискомфорта при выполнении упражнений
ЛФК - нужно вернуться в исходное положение и прекратить занятия. Возможно
возникновение травмы.
Профилактика сколиоза
Обычно болезнь развивается в школьном возрасте по причине неправильной
осанки, слабости мышечного корсета и связочного аппарата. Родители редко
отдают детей в спортивные секции, где они могут укрепить мышцы спины. В
школе также не следят за осанкой, поэтому большинство людей во взрослом
возрасте имеют сколиоз.
Чтобы избежать развития патологии необходимо с детства приучать
ребенка сидеть правильно, не горбить спину и не заваливаться при ходьбе или
сидении на одну сторону.
Второй этап профилактики – физические упражнения. Можно отдать
ребенка в спортивную секцию или заниматься с ним гимнастикой самостоятельно.
Упражнения должны быть простыми и направленными на проработку грудного,
шейного
и
поясничного
отдела
спины.
В
детском
возрасте
окажутся
эффективными даже самые элементарные упражнения. Примеры комплексов
указаны выше в статье.
Ещё один этап профилактики – ношение удобного портфеля, желательно в
виде рюкзака на спине. Не рекомендуется приобретать сумки через плечо. Также
нужно следить за походкой ребенка, чтобы он не горбил спину в грудном отделе.
Все эти рекомендации актуальны и для взрослых, но в детском возрасте
проще
предупредить
появление
сколиоза.
Профилактика
искривления
позвоночника у взрослых направлена на предупреждение развития осложнений
или прогресса уже имеющейся болезни.
Наибольшую
пользу
среди
спортивных
занятий
при
сколиозе
приносит плавание. Это приятный досуг, который помогает снять напряжение с
позвоночника. В лечебных целях следует заниматься с инструктором. При
регулярных тренировках происходит укрепление мышц, можно выпрямить
незапущенный сколиоз и одновременно выполнять элементарные упражнения в
воде. Полезное занятие – аквааэробика. Она укрепляет организм, не несет вреда
здоровью, так как риск травматизма минимальный.