Министерство Здравоохранения Республики Крым

Государственное автономное образовательное учреждение

среднего профессионального образования Республики Крым

«Крымский медицинский колледж»

Применение здоровьесберегающих

технологий для улучшения и

сохранения остроты зрения

Доклад

Выполнила:

Батуро Светлана Александровна,

преподаватель первой квалификационной

категории, преподаватель основ реабилитологии

Симферополь, 2017

Актуальность исследовательской работы. В настоящее время вопрос о

состоянии здоровья студенческой молодёжи приобретает особое значение. При

обучении

в

учебном

заведении

студент,

особенно

в

период

зачетно-

экзаменационных сессий, переносит большие психоэмоциональные нагрузки,

где стресс является постоянным фактором, влияющим на адаптационные

реакции организма.

Умственный труд студентов протекает в условиях малой двигательной

активности

и

способствует

возникновению

условий

для

повышенной

утомляемости, в результате чего снижается работоспособность и ухудшается

самочувствие.

2

По данным офтальмологов, в Российской Федерации, близорукость в

настоящее время занимает второе место среди причин инвалидности, в том

числе и у лиц молодого возраста.

Среди всех видов заболеваемости студентов особое место занимает

нарушение зрения. Процент заболевания зрительного анализатора из года в год

растёт: в 2010 году он составлял 28%, 2013г. - 36%, 2016г.-42%.

Проведенные наблюдения показывают, что в период обучения в колледже

улучшения зрения у студентов, страдающих близорукостью, не происходит.

Следовательно,

изучение проблемы снижения остроты зрения является

актуальным,

особенно

в

аспекте

разработки

мер

по

предупреждению

прогрессирования близорукости и развития осложнений.

Цель

исследования:

провести

анализ

эффективности

современных

здоровьесберегающих технологий, применяемых для улучшения и сохранения

остроты зрения студентов медицинского колледжа.

Задачи исследования:



исследовать функции органа зрения у студентов сестринского отделения;



разработать и апробировать комплекс реабилитационных мероприятий

для улучшения и сохранения остроты зрения студентов.

База исследования. Исследование проводилось на базе ГАОУ СПО РК

«Крымский медицинский колледж» в период с ноября 2016 года по апрель 2017

года. Всего исследованием было охвачено 30 студентов третьего курса

специальности 34.02.01 Сестринское дело.

Основные этапы исследования.

На первом этапе эксперимента, констатирующем, с целью выявления

факторов, оказывающих отрицательное влияние на зрение, использовалось

анкетирование.

Проведенное

нами

анкетирование

показало,

что

74,1%

студентов

предъявляли жалобына чувство утомления и тяжести в глазах после занятий;

3

66,4% жаловались на головную боль и боль в глазах в вечернее время суток;

60,8% беспокоило расплывчатость контуров рассматриваемых деталей или букв

текста после зрительной работы продолжительностью более 50 минут; 72,1%

студентов не соблюдали режим сна и отдыха. Их ночной сон составлял менее 6

часов; 30,4% студентов более 4 часов в день (преимущественно в вечернее

время) проводят за компьютером.

Исследование

функциицентрального

зрения

(острота

зрения

и

цветоощущение),функции периферического зрения (поле зрения),характера

зрения (бино - или монокулярное) включало следующие этапы.

1. Проведение визометрии:



в утренние часы проводилась визометрия по таблице Сивцева-Головина и

определялось цветоощущение с использованием полихроматических

таблиц Рабкина;



в течение 45 минут студенты с использованием учебных пособий

самостоятельно

изучали

теоретический

материал

по

«Основам

реабилитации» и по дисциплине «Сестринский уход в офтальмологии»;



проводилась повторная визометрия по таблице Сивцева-Головина и

определялосьцветное зрение по таблицам Рабкина.

Показатели визометрии представлены в таблице1. Выявлено, что до начала

практического занятия было больше студентов с остротой зрения в пределах

нормы 1,0-0,9 и меньшее число с остротой зрения 0,8 и ниже. По окончанию

занятия увеличилось число студентов, имеющих остроту зрения вдаль справа и

слева от 0,8 и ниже, и уменьшилось число студентов с остротой зрения вдаль

1,0-0,9 справа и слева.

Таблица 1

Исходные показатели визометрии у студентов до и после учебной

зрительной нагрузки (в%)

№

Острота зрения вдаль

До занятия

После занятия

1.

Vout 1,0-0,9

36,3%

35,4%

2.

Vout 0,8-0,7

33,2%

33,4%

4

3.

Vout 0,7-0,6

25,5%

25,9%

4.

Vout 0,6-0,5

34,2%

34,6%

2. Определение резерва аккомодации.

В таблице 2 представлены показатели резерва аккомодации после

зрительной

работы.Как

видно

из

таблицы

у

74,1%

испытуемых

констатировалось наличие спазма аккомодации после зрительной работы.

Известно, что в 16-18 лет у подростков после зрительной работы имеется

резерв аккомодации в 6 дптр. с 18 лет в миопичном глазу он уменьшается.

Спазм

аккомодации

вызывает

признаки

близорукости

или

ведёт

к

прогрессированию имеющейся миопии.

На этом основании можно предположить, что у студентов, подверженных

спазму аккомодации с малым резервом может иметь место динамическое

изменение рефракции в течение календарного года в виде близорукости.

3. Определение цветоощущения.

При первоначальном исследовании цветоощущения с использованием

полихроматических таблиц Рабкина нарушений функций у испытуемых не

выявлено.

Таблица 2

Показатели резерва аккомодации после зрительной работы

Резерв аккомодации в дптр (диоптрия)

Количество студентов в %

6-5

23,9

4-3

45,5

2,75 и ниже

28,6

Сравнительное цветоощущение проводилось с использованием 10 цветных

портретов с расстояния 5 метров, размером 29x21 см, где изображены ведущие

5

медики различных времён с указанием фамилии. Время на изучение составило

5

минут.

По

истечении

времени

мы

изменили

порядок

расставления

изображений и закрылиназвания.

Задача студента –распознать цветные

портреты ведущих медиков. Без ошибок назвали фамилии 93,7% студентов; с

одной ошибкой - 4,3%; с двумя ошибками – 2,0%. Таким образом, у 6,3%

студентов выявлено снижение цветного зрения после учебной зрительной

нагрузки.

Результаты исследования цветного зрения представлены на диаграмме 1.

Рисунок 1.Показатели цветоощущений у группы испытуемых

4. Определение границ поля зрения проводилось с помощью дугового

периметра. Первая процедура была проведена в 8.30, повторная - по истечении

первых двух практических занятий. Полученные данные представлены в

таблице 3. Анализируя результаты, можно сделать вывод о том, что зрительная

работа не влияет на изменения границ поля зрения независимо от вида

рефракции, в отличие от остроты зрения вдаль, которая меняется в сторону

снижения.

Таблица 3

Исходные показатели периметрии у студентов до и после учебной

зрительной нагрузки (в %)

№

Границы поля зрения

До занятия

После занятия

1.

с носовой стороны OD

3,4%

3,4%

2.

с носовой стороны OS

3,2%

3,2%

6

3.

с височной стороны OD

4,1%

4,1%

4.

с височнойстороны OS

0,6%

0,6%

5.

верхняя граница OD

2,5%

2,5%

6.

верхняя граница OS

2,5%

2,5%

7.

нижняя граница OD

3,6%

3,6%

8.

нижняя граница OS

3,6%

3,6%

Графические границы поля зрения мы отмечали следующим образом.

Рисунок 2. Схема полей зрения

5. При помощи цветотеста проводилось исследование характера зрения.

Бинокулярное зрение определено у 90,3% студентов; одновременное у - 9,7%.

В результате проведенного констатирующего этапа эксперимента было

выявлено, что центральное зрение - острота зрения более функционирует во

время письма и чтения текстов учебной литературы. Цветоощущение при

рассматривании наглядных пособий в виде иллюстрационных энциклопедий,

плакатов задействовано в основном у студентов на теоретических дисциплинах

и на лекциях.

На занятиях по физическому воспитанию или демонстрации практических

навыков по специальностям у студентов больше задействовано периферическое

7

зрение - поле зрения во время проведения подвижных спортивных игр,

выполнении манипуляций.

Также,

исследование

функций

органа

зрения

у

студентов

экспериментальной группы показало, что на фоне постоянной зрительной

работы и дефицита знаний о гигиене зрения испытуемые подвержены спазму

аккомодации и снижению остроты зрения вдаль.

Наблюдения за зрительными функциями и поведением студентов во время

учебного процесса показали, что все студенты подвержены зрительному и

физическому

утомлению.

Об

этом

свидетельствует

неупорядоченный

распорядок дня, и как следствие отсутствие равномерного распределения

физической, умственной и зрительной нагрузок.

Второй этап эксперимента – формирующий – проводился с целью

приостановления прогрессирования близорукости и профилактики снижения

зрительных функций.

Для

достижения

вышеуказанной

цели

был

составлен

комплекс

реабилитационных мероприятий, который включал лечебную гимнастику и

видеоупражнения для тренировки периферического зрения и для снижения

зрительной утомляемости.

Апробация реабилитационного комплекса в экспериментальной группе

проводилась в течении месяца с 3-го по 28-е апреля 2017 года.

В реабилитационную программу были включены:

1. Лечебная гимнастика направлена на улучшение циркуляции крови

органа зрения, тренировку мышц глазного яблока и мышц хрусталика, для

тонуса век и кожи вокруг глаз. Предложенные упражнения выполнялись

ежедневно в течении 7-10 минут по истечению одного часа двадцати минут

практического занятия.

2.

Физкультминутка

для

глаз,

способствующая

улучшению

кровообращения глазного яблока, снижению зрительной утомляемости и

повышению остроты зрения, которая выполнялась ежедневно в течении 5

минут.

8

3. Видеоупражнения направленные на тренировку навыка центральной

фиксации и развитие периферического зрения так же проводились ежедневно 5-

10 минут.

Также, по результатам проведенного формирующего этапа эксперимента

были разработаны рекомендации для студентов:

1.

Ведение здорового образа жизни.

2.

Активизация функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем

(физическое

воспитание

ежедневно

и

при

удовлетворительных

погодных условиях на улице).

3.

Укрепление и улучшение деятельности мышечно-связочного аппарата

глаза (ГИМНАСТИКА ДЛЯ ГЛАЗ).

4.

Проведение физкультминуток для снятия зрительной утомляемости.

5.

Просмотр видео-ролика, снимающего зрительную утомляемость.

6.

Выполнение упражнения «8», которое не только тренирует навык

центральной фиксации, но и развивает периферическое зрение.

На третьем этапе эксперимента – контрольном, проводилось повторное

обследование органа зрения у студентов экспериментальной группы, с целью

выявления эффективности предлагаемых реабилитационных мероприятий.

Диагностика проводилась с использованием тех же методов исследования,

которые применялись на констатирующем этапе эксперимента.

В таблице 4 представлены данные визометрии до и после проведения

комплекса реабилитационных мероприятий.

Таблица 4

Сравнительные показатели визометрии у студентов экспериментальной до

и после проведения комплекса реабилитационных мероприятий (в%)

№

Острота зрения вдаль

До реабилитации

После реабилитации

1.

Vout 1,0-0,9

36,3%

37,4%

2.

Vout0,8-0,7

33,2%

33,5%

3.

Vout 0,7-0,6

25,5%

26,5%

4.

Vout 0,6-0,5

34,2%

34,9%

9

Анализ полученных данных, показал, что после проведения комплекса

реабилитационных мероприятий увеличилось число студентов с повышением

остроты зрения вдаль.

В таблице 5 представлены показатели резерва аккомодации после

зрительной нагрузки по окончанию проведения реабилитации.

Таблица 5

Сравнительные показатели резерва аккомодации до и после

проведения комплекса реабилитационных мероприятий

Резерв аккомодации в дптр

(диоптрия)

Количество студентов

в % (до реабилитации)

Количество

студентов в % (после

реабилитации)

6-5

23,9

26,6

4-3

45,5

47,5

2,75 и ниже

28,6

29,1

По результатам проведенного среза у 76,6% испытуемыхдиагностировался

спазм аккомодации после зрительной нагрузки. Это говорит о том, что у 2,5%

студентов экспериментальной группы увеличился резерв аккомодации.

При проведении повторного цветовосприятия и сравнивая данные с

показателями, полученными до проведения реабилитации, изменений не было

выявлено.

Далее по схеме было определены границы поля зрения. Сравнительные

показатели периметрии представлены в таблице 6.

Таблица 6

Сравнительные показатели периметрии до и после проведения

реабилитации (в%)

№

Границы поля зрения

До реабилитации

После реабилитации

1.

с носовой стороны OD

3,4%

3,9%

2.

с носовой стороны OS

3,2%

3,6%

3.

с височной стороны OD

4,1%

4,7%

10

4.

с височной стороны OS

0,6%

1,6%

5.

верхняя граница OD

2,5%

2,8%

6.

верхняя граница OS

2,5%

2,8%

7.

нижняя граница OD

3,6%

3,9%

8.

нижняя граница OS

3,6%

3,9%

Как видно из таблицы,

показатели периметрии после проведения

реабилитационных мероприятий улучшилось.

Кроме того, по результатам проведенного эксперимента наблюдались

следующие

положительные

проявления

психофизического

состояния

испытуемых:

1.

Повысилась концентрация внимания.

2.

Снизилось количество студентов, имеющих признаки зрительного и

умственного утомления.

3.

Снизилось количество студентов, испытывающих дискомфортсо

стороны органа зрения.

4.

Сократились опоздания на занятия.

5.

Качественно и быстро выполнялись домашние задания.

Таким образом, проведенное исследование подтверждает эффективность

применяя

здоровьесберегающих

технологий

в

виде

специальных

реабилитационных комплексов на практических занятиях для улучшения и

сохранения остроты зрения студентов.

11

Литература

1.

Аветисов,

Э.С.

Близорукость[Текст]

/ Э.

С.

Аветисов.

-

М. :

Медицина, 1999. – 240 с.

2.

Бароненко,

В. А.,

Основы

здорового

образа

жизни[Текст] / В. А. Бароненко, В. Н. Люберцев, Л. А. Раппопорт. –

Екатеринбург : Изд-во УГТУ, 1999. – 410 с.

3.

Бейтс,

У. Г.

Улучшение

зрения

без

очков

по

методу

Бейтса[Текст] / У. Г. Бейтс. – М. : Воздушный транспорт, 1990. – 160 с.

4.

Бодров, В. А. Информационный стресс[Текст] / В. А. Бодров. – М. :

ПЕР СЭ, 2000. – 352 с.

5.

Головин, В. А. Физическое воспитание[Текст] / В. А. Головин, В.

А. Масляков, А. В. Коробков. – М. : Высшая школа, 1983. – 391 с.

12

6.

Дубровский, В. И. Спортивная медицина: учеб, для вузов[Текст] / В. И.

Дубровский. – М. : ВЛАДОСД, 1999. – 480 с.

7.

Ермолаев, Ю. А. Возрастная физиология. Учеб. пос. для пед. вузов

[Текст] / Ю. А. Ермолаев. – М. : Высшая школа, 1985. – 384 с.

8.

Казначеев,

В. П.

Современные

аспекты

адаптации[Текст]

/ В.

П. Казначеев. – Новосибирск: Наука, 1980. – 192 с.

9.

Рапопорт, Ж. Ж. Адаптация, факторы риска и здоровье детей //

Адаптация человека к климатографическим условиям и первичная

профилактика. – Новосибирск, 1986. – т. 1. – С. 41-42.

10. Фомин, Н. А. Психофизиология здоровья[Текст] / Н. А. Фомин. –

Челябинск: издатель Татьяна Лурье, 1998. – 392 с.

11. Фомин, Н. А. Физиология человека[Текст] / Н. А. Фомин. – М. :

Просвещение, 1982. – 320 с.