Автор – составитель: Козачук Ю. А. преподаватель профессиональных модулей
Рассмотрено

на заседании ЦМК

специальных дисциплин

протокол № 6 от 19.03.13

ПОДБОРКА КОС ПО ТЕМЕ:

«Сестринский процесс

при

бронхиальной астме».


ЧТО ИЗМЕНИЛОСЬ?

268

часов СР
(ПМ 02)
Преподаватель - консультант
От
«

знать - помнить

»
к
«

знать - рассуждать

»


О П Р О С

Задание: ответьте на вопросы. 1. Назовите факторы, способствующие развитию бронхиальной астмы ? 2. Назовите функциональный показатель, который отражает степень бронхиальной обструкции? 3. Назовите прибор, используемый для эндоскопического исследования бронхов?
Задание: ответьте на вопрос с обоснованием. 1. Всё нижеперечисленное относится к патогенетическим факторам бронхиальной обструкции при БА кроме - обтурации бронхов мокротой - спазма мышц гортани - отёка слизистой оболочки бронхов - спазма мышечной оболочки бронхов
Задание: вставьте пропущенное слово. 1. Бронхиальная астма вызывается веществами, которые обладают ___________ свойством. 2. Астматический статус – это синдром острой ___________________ недостаточности, _________________ к стандартной терапии.
Задание: дополните алгоритм 1. Снять колпачок и энергично ________ ингалятор. 2. Во время ингаляции дно баллончика должно быть направлено ____________. 3. Сделать медленный _______________. 4. Обхватить мундштук губами и медленно сделать ___________ ртом, одновременно нажимая на дно баллона. 5. Медленно продолжить вдох до максимума. 6. Закрыть рот и задержать дыхание на 4-6-10 секунд, затем осторожно выдохнуть. 7. После ингаляции надо промыть _____________ ингалятора чистой водой.
Задание: Фраза состоит из двух утверждений, связанных союзом "поэтому". Сначала определите, верно, или неверно каждое из двух утверждений в отдельности, а потом, определите, верна или нет причинно-следственная взаимосвязь между ними. 1. Бронхиальная астма – это заболевание с необратимой обструкцией дыхательных путей, поэтому оно имеет хроническое течение. (НВН) 2. Астматический статус – тяжёлое осложнение бронхиальной астмы, поэтому целесообразна его профилактика. (ВВВ)
Задание: ответьте на вопрос. 1. На каком из рисунков представлен спейсер?
а

б

Задание: назовите аппарат, представленный на рисунке

ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЕ

ЗАДАНИЯ

Задание: дайте определение термину. 1. Обтурация – это … 2. Бронхоспазм – это … 3. Гиперсекреция – это … 4. Гипоксия– это …
Задание: назовите термин под определение. 1. Закрытие просвета бронхов - … 2. Спазм мышечной оболочки бронхов - … 3. Повышенная секреция желез слизистой оболочки бронхов - … 4. Снижение уровня кислорода в крови - …
Задание: сопоставьте термин с определением. 1) обтурация 2) бронхоспазм 3) гиперсекреция 4) гипоксия а – снижение уровня кислорода в крови б – спазм мышечной оболочки бронхов в – закрытие просвета бронхов г – повышенная секреция желез слизистой оболочки бронхов
Задание: сопоставьте термин с определением. 1) обтурация 2) бронхоспазм 3) гиперсекреция 4) гипоксия а – повышение уровня углекислого газа в крови б – снижение уровня кислорода в крови в – спазм мышечной оболочки бронхов г – закрытие просвета бронхов д – повышенная секреция желёз слизистой оболочки бронхов
Задание: найдите ошибку в определении термина 1. Обтурация - закрытие просвета бронхов 2. Бронхоспазм - спазм мышечной оболочки бронхов 3. Гиперсекреция - повышенная секреция желёз слизистой оболочки бронхов 4. Гипоксия - повышение уровня кислорода в крови

РАБОТА С ТАБЛИЦАМИ,

СХЕМАМИ, РИСУНКАМИ

Задание: дополните таблицу, впишите недостающие слова СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПРИСТУПА
признак
легкая тяжёлая
ПСВ%
70- 50-70 <
одышка
экспираторная экспираторная
ЧДД
18-20 20-24
цвет

кожи
бледная цианоз
положен-

ие
активное

НЕИНФЕКЦИОННОЙ

ПРИРОДЫ

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _

ПРИРОДЫ
- бытовые - _ _ _ _ _ _ - лекарственные препараты
- _ _ _ _ _ _ _

-
вирусы - гельминты - простейшие Задание: дополните схему, вставьте на место прочерка недостающие слова АЛЛЕРГЕНЫ
Задание: обозначьте детали устройства
клапан выдоха

Задание: объясните, используя рисунок, последовательность применения турбухалера
Задание: выберите препарат относящийся к фармакологической группе - кортикостероидный и объясните особенности применения этого ДАИ

З А Д А Ч И

Задание: решите задачу Пациент 28 лет, госпитализирован в пульмонологическое отделение с диагнозом: бронхиальная астма, обострение. Жалуется на участившиеся приступы удушья, кашель с небольшим количеством вязкой трудно отделяемой мокроты. Назначено: ингаляции сальбутамола при приступе. Пациент не умеет пользоваться ингалятором и не считает нужным этому учиться. Объективно: состояние удовлетворительное, ЧДД 20, ЧСС 84, АД 120/80 мм. рт. стл.


Вопросы:
1. Выделите актуальные и потенциальные проблемы пациента? 2. Определите приоритетную проблему? 3. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией каждого пункта?
Задание: ответьте на вопросы к задаче. Пациент 18 лет. С 16 лет страдает БА средней степени тяжести, приступы в период цветения полыни.
Вопросы:
1
.
Нарушенные потребности пациента? 2. Проблемы пациента в период ремиссии? 3. Проблемы пациента при обострении? 4. Когда пациент должен начать принимать препараты для профилактики обострений?
Задание: ответьте на вопросы к задаче. 1. Пациенту астенического телосложения, страдающему бронхиальной астмой, в связи с обострением хронического синусита, назначен антибиотик 500 000 ЕД 2р/сут. в/м
Вопросы:


1. Какой растворитель для антибиотика не целесообразно использовать? 2. Какой способ разведения антибиотика целесообразно использовать? 3. Обоснуйте необходимость строгого соблюдения интервала между инъекциями антибиотика?
Задание: решите задачу 1. Вы медсестра процедурного кабинета, к Вам обратился пациент 32 лет, страдающий бронхиальной астмой, с направлением трёх дневной давности от врача-терапевта на в/в введение Эуфиллина. Ваши действия? 2. Вы медсестра на приёме у пульмонолога, врач на месте отсутствует (ВТЭК на дому), пациентке 72лет страдающей бронхиальной астмой назначен Фликсотид, которого не оказалось в ближайшей аптеке, фармацевт предложил другой кортикостероидный препарат. Ваши действия?
Задание: ответьте на вопросы к задаче Вас пригласили для оказания помощи к соседке 24 лет, жалуется на чувство нехватки воздуха, ощущение затрудненного выдоха, длящееся около двух часов. Объективно: беспокойна, стоит у открытого окна, кожные покровы бледные, АД 110/80 мм рт. стл, пульс 94, ЧДД 20. Со слов девушки известно, что такое состояние у неё впервые, ранее отмечалось появление зудящих волдырей на теле, но определённой закономерности высыпаний не отмечает, за исключением одного случая, когда волдыри появились зимой на кистях и лице при при сильном морозе. Сегодня посещала парфюмерный магазин, выбирала туалетную воду в подарок подруге.


Вопросы:
1. Какое состояние развилось? 2. Какие факторы из анамнеза необходимо уточнить? 3. Ваша тактика?
Задание: составьте план ухода за пациентом. 1. Вас наняли индивидуальной сиделкой. Пациентка 76 лет, страдает бронхиальной астмой, среднетяжелого течения, с частичным дефицитом самообслуживания, проживает с родственниками. 2. Вас наняли для индивидуального ухода. Пациентка 14 лет, пессимистического склада с диагнозом: атопическая бронхиальная астма, среднетяжелого течения, период обострения.
Задание: проконсультируйте пациента. • У пациента врожденная патология бронхов. Расскажите ему, в доступной для понимания форме, о топографии, строении и функции бронхов. • У пациента бронхиальная астма. Расскажите ему, в доступной для понимания форме, об актуальных и потенциальных проблемах, которые имеют место при этом заболевании.
Задание: подготовьте пациента к обследованию • Подготовьте пациента 52 лет к санационной бронхоскопии в условиях стационара. • Подготовьте пациентку 34 лет к диагностической бронхоскопии в амбулаторных условиях. • Подготовьте пациентку 74 лет к диагностической бронхоскопии в стационарных условиях.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Задание: выберите один правильный ответ 1. На рисунке представлен 1) тонометр 2) пикфлоуметр 3) манометр 4) пулсоксиметр
Задание: выберите один правильный ответ или предложите свой вариант 2. Представленный прибор измеряет 1) ПСВ 2) ЖЕЛ 3) АД 4) ЧСС
Задание: выберите один правильный ответ или предложите свой вариант 1. На рисунке представлен 1) тонометр 2) ростомер 3) манометр 4) пулсоксиметр 5)
свой вариант

Задание: выберите один правильный ответ или предложите свой вариант 2. Представленный прибор измеряет 1) ПСВ 2) ЖЕЛ 3) АД 4) ЧСС
5) свой вариант


«СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

ПРИ

БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ»