ГБПОУ «Армавирский медицинский колледж» МЗ КК

Статья

Тема: «Сестринский уход»

Подготовил преподаватель:

Решетова Н.В.

Армавир

2022

Содержание

Этапы сестринского процесса…………………3

Цели сестринского процесса…………………..4

Виды данных……………………………………5

Диагнозы м/с…………………………………….6

ЭТАПЫ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

Сестринский уход это метод организации и оказания сестринской помощи.

Результаты исследования, проведенного экспериментами ВОЗ,

свидетельствуют: «Суть СД состоит в уходе за человеком и в том, каким

образом сестра осуществляет этот уход. В основе этой работы должна лежать

не интуиция, а продуманный и сформированный подход, рассчитанный на

удовлетворение потребностей и решение проблем.

В научной сестринской литературе часто встречается такое определение СУ:

СУ – научно обоснованная методология профессиональной сестринской

помощи, ориентированной на потребности человека.

Цель сестринского процесса состоит в том, что бы предупредить, облегчить,

уменьшить или свести к минимуму проблемы и трудности, возникающие у

пациента, поддержание и восстановление независимости пациента в

удовлетворении основных потребностей человека.

Обследование

Обследование

Выявление

проблем

Выявление

проблем

Планирование

помощи

Планирование

помощи

Осуществление

плана

Осуществление

плана

Оценка

результатов

Оценка

результатов

ЦЕЛИ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

Для

достижения

цели

сестринского

процесса

медицинской

сестре

понадобятся такие факторы как:



составление информационной базы данных о пациенте



определение

и

выявление

основных

и

второстепенных

потребностей

пациента в процессе сестринского ухода



обозначение приоритетных проблем и первоочередности задач в сестринском

уходе



последовательная и постоянная реализация планируемых задач в оказании

сестринской помощи



оценка эффективности сестринского ухода, при необходимости — пересмотр

задач и новое планирование



оценка достижения цели сестринского процесса

Итак, последовательность целей сестринского процесса:

1.

обеспечить пациенту оптимальное качество жизни с учетом его состояния

2.

максимально облегчить страдания и минимизировать трудности и проблемы

пациента

3.

помочь пациенту и его семье адаптироваться в состоянии после травмы или

заболевния

4.

восстановить

и

научить

поддерживать

независимость

пациента

при

удовлетворении физиологических и психологических потребностей или в

обеспечении достойного и спокойного ухода из жизни

Отойдя от научного изложения, резюмируем, что цель сестринского процесса

— помочь пациенту адаптироваться к тому состоянию, которая возникла у

него по причине заболевания или травмы, научить его обслуживать себя и

жить настолько полноценно и независимо, насколько это возможно.

ВИДЫ ДАННЫХ

Субъективные данные о пациенте включают в себя:



общие сведения — паспортные данные, пол, возраст, семейное положение,

профессия и место работы, адрес проживания



история возникновения и развития проблем со здоровьем, сведения об

аллергологическом и эпидемиологическом анамнезе (наличие аллергии,

частота и длительность аллергических реакций, контакты с инфекционными

больными)



жалобы в настоящий момент (физические, психологические), при боли —

характер, локализация, длительность, интенсивность, реакция пациента на

боль



социологические данные о пациенте (условия проживания, рабочего места,

круг общения)



психологические данные — адаптация или дезадаптация в связи с

болезненным состоянием

К объективной информации о пациенте относят:



данные общего и детального осмотра пациента: цвет, целостность кожных

покровов

и

слизистых

оболочек,

наличие

высыпаний,

изъязвлений,

повреждений, волосяной покров — на наличие педикулеза, при наличии

отеков отмечается их локализация



физическое обследование: измерение роста, веса, окружности грудной

клетки, живота и другие данные по необходимости



состояние сознания: ясное, спутанное, нарушенное (бред, галлюцинации,

ступор, сопор, кома)



выражение лица: спокойное, страдальческое, безразличное, тревожное,

настороженное и т.п.



положение: активное, пассивное, вынужденное



температура тела, частота дыхательных движений, частота сердечных

сокращений, артериальное давление



естественные отправления (самостоятельно, регулярно, с помощью моче- и

калоприемника, стомы)



состояние памяти, органов чувств



наличие используемых резервов: протезы, в том числе съемные зубные, очки,

контактные линзы, слуховой аппарат



способность к передвижению, приему пищи и воды, обслуживанию себя



психоэмоциональное состояние, социальная среда

ДИАГНОЗЫ М/С

1.

дыхание: затрудненное, кашель (продуктивный, непродуктивный), удушье

2.

движение: нарушенная координация, затруднение из-за тугоподвижности

суставов, ограниченное, снижена двигательная активность

3.

кровообращение:

брадикардия,

тахикардия,

нарушение

ритма,

отеки,

похолодение кистей, стоп

4.

пищеварение: тошнота, рвота, изжога, понос, запор, нарушение глотания

5.

питание: пониженное, повышенное, значительно превышающее потребности

организма, ухудшение питания

6.

гомеостаз (все виды): гипотермия, гипертермия, снижение иммунитета,

обезвоживание

7.

мочевыделение:

недержание,

задержка

мочи,

мочеиспускание

сопровождается болью

8.

поведение: отсутствие желания к общению, социальная самоизоляция, отказ

от приема лекарств и пищи, склонность к суициду

9.

внимание: сниженное, усиленное, ослабленное

10.восприятие и ощущения: нарушения слуха, зрения, обоняния, вкуса; боли

(локализация, характер, интенсивность)

11.мышление: изменения интеллекта, нарушения пространственной ориентации

12.память: амнезия, гипомнезия, гипермнезия

13.гигиенические потребности: недостаток гигиенических знаний, навыков

самоухода, отсутствие медицинского обслуживания

14.эмоции: беспокойство, апатия, безразличие, негативизм по отношению к

оказывающим помощь медицинским работникам, ощущение одиночества,

покинутости, ненужности