МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«НИЖНЕУДИНСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ»

Рассмотрено ЦМК общепрофессиональных

дисциплин и профессиональных модулей

Протокол № 4 от «24» ноября 2020 года

Председатель

Е.А.Леонтьева

УТВЕРЖДАЮ

Зам.директора по УВР

____________ В.А. Трубина

«____» __________ 2020 г.

Методическое обеспечение темы

ПМ.02 Участие в лечебно–диагностическом

и реабилитационном процессах.

МДК.02.02. Основы реабилитации

Тема 4. «Воздействие на организм электрического тока».

по специальности 34.02.01 Сестринское дело

2020г.

Методическое обеспечение МДК.02.02. Основы реабилитации Тема 4.

«Воздействие на организм электрического тока»,

разработан на основе

Федерального государственного образовательного стандарта (далее ФГОС)

(утв. приказом Министерства образования и науки РФ от 12 мая 2014 г.

N 502) с изменениями и дополнениями от 9 апреля 2015 г. по специальности

34.02.01 Сестринское дело

Организация-разработчик:

ОГБПОУ

«Нижнеудинское

медицинское

училище»

Разработчик:

Околович Е.Н. – преподаватель ОГБПОУ «Нижнеудинское медицинское

училище»

Одобрено ЦМК __________________

Протокол № ___от «___» ________20__года

Председатель комиссии: ______________________

2

СОДЕРЖАНИЕ

1

ПАСПОРТ МОТ 4 МДК.02.02 ОСНОВЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

4

2

ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ УРОВНЯ

ОСВОЕНИЯ ТЕМЫ 4 МДК.02.02 ОСНОВЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

6

3

КОС 1 – КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ

7

4

КОС 2 - ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ

10

5

КОС 3 – СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

14

3

1. ПАСПОРТ ФОНДА ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

МОТ

предназначено

для

текущего

контроля

достижений

обучающихся,

осваивающих МДК.02.02. Основы реабилитации МДК.02.02. Основы реабилитации Тема

4.

«Воздействие

на

организм

электрического

тока»

по

программе

подготовки

специалистов среднего звена по специальности 34.02.01 Сестринское дело.

В результате освоения МДК.02.02. Основы реабилитации Тема 4. «Воздействие на

организм электрического тока», обучающийся должен иметь практический опыт (ПО):

осуществления ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях;

проведения реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной

патологией;

Цели изучения темы:

1. Учебная цель: формирование профессиональных компетенций.

ПК

по ПМ 02

по МДК 02.02

по теме

ПК 2.1. Представлять

информацию в понятном

для пациента виде,

объяснять ему суть

вмешательств.

ПК 2.1. Представлять

информацию в понятном для

пациента виде, объяснять ему

суть вмешательств.

ПК 2.1. Представлять

информацию в понятном для

пациента виде, объяснять

ему суть вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять

лечебно-диагностические

вмешательства,

взаимодействуя с

участниками лечебного

процесса.

ПК 2.2. Осуществлять

лечебно-диагностические

вмешательства,

взаимодействуя с

участниками лечебного

процесса.

ПК 2.2. Осуществлять

лечебно-диагностические

вмешательства,

взаимодействуя с

участниками лечебного

процесса.

ПК

2.3.

Сотрудничать

с

взаимодействующими

организациями и службами.

ПК

2.3.

Сотрудничать

с

взаимодействующими

организациями и службами.

ПК

2.3.

Сотрудничать

с

взаимодействующими

организациями и службами.

ПК 2.4. Применять

медикаментозные средства в

соответствии с правилами

их использования.

ПК 2.4. Применять

медикаментозные средства в

соответствии с правилами их

использования.

ПК 2.4. Применять

медикаментозные средства в

соответствии с правилами их

использования.

ПК 2.5. Соблюдать правила

пользования аппаратурой,

оборудованием и изделий

медицинского назначения в

ходе лечебно-

диагностического процесса.

ПК 2.5. Соблюдать правила

пользования аппаратурой,

оборудованием и изделий

медицинского назначения в

ходе лечебно-

диагностического процесса.

ПК 2.5. Соблюдать правила

пользования аппаратурой,

оборудованием и изделий

медицинского назначения в

ходе лечебно-

диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести

утвержденную

медицинскую

документацию.

ПК 2.6. Вести утвержденную

медицинскую документацию.

ПК 2.6. Вести утвержденную

медицинскую

документацию.

ПК 2.7. Осуществлять

реабилитационные

мероприятия.

ПК 2.7. Осуществлять

реабилитационные

мероприятия.

ПК 2.7. Осуществлять

реабилитационные

мероприятия.

С целью овладения указанных ПК обучающийся в ходе освоения данной темы

должен:

Уметь:

Знать:

1

2

готовить

пациента

к

лечебно-

диагностическим вмешательствам

причины,

клинические

проявления,

возможные

осложнения,

методы

диагностики проблем пациента, принципы

организации

и

способы

оказания

сестринской помощи

консультировать пациента и его окружение

причины,

клинические

проявления,

4

по применению лекарственных средств

возможные

осложнения,

методы

диагностики проблем пациента, принципы

организации

и

способы

оказания

сестринской помощи

осуществлять

реабилитационные

мероприятия в пределах своих полномочий

в условиях первичной медико-санитарной

помощи и стационара

виды, формы и методы реабилитации;

принципы

применения

лекарственных

средств

проводить мероприятия по сохранению и

улучшению качества жизни пациента

правила

использования

аппаратуры,

оборудования,

изделий

медицинского

назначения;

принципы

применения

лекарственных

средств

вести

утвержденную

медицинскую

документацию

2. Воспитательная цель: формирование общих компетенций, включающими в себя

способность:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии,

проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и

способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3. Решать проблемы, оценивать риски и принимать решения в нестандартных

ситуациях.

ОК 4. Осуществлять поиск, анализ и оценку информации, необходимой для

постановки и решения профессиональных задач, профессионального и личностного

развития.

ОК

5.

Использовать

информационно-коммуникационные

технологии

для

совершенствования профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами,

руководством, потребителями.

ОК 7. Ставить цели, мотивировать деятельность подчиненных, организовывать и

контролировать их работу с принятием на себя ответственности за результат выполнения

заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного

развития,

заниматься

самообразованием,

осознанно

планировать

повышение

квалификации.

ОК 9. Быть готовым к смене технологий в профессиональной деятельности.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям

народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к

природе, обществу и человеку.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда,

производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

3. Методическая цель: создание на занятиях атмосферы творческого поиска,

сотрудничества для достижения учебной и воспитательной цели (формирование

профессиональных и общих компетенций) через использование активных методов

обучения.

5

2 ФОНД КОНТРОЛЬНО ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

по теме 4. «Воздействие на организм электрического тока».

1.

КОС 1 – контрольные вопросы по теме.

2.

КОС 2 – задания в тестовой форме

3.

КОС 3 –. ситуационные задачи по оценке физического развития по центильным

таблицам.

Оценивание персональных достижений студентов в рамках освоения ПМ.02 Участие в

лечебно–диагностическом и реабилитационном процессах. МДК.02.02. Основы

реабилитации. Тема 4: «Воздействие на организм электрического тока»

№

ФИО

студента

Дата,

посещаем

ость

ОС 1

контрольн

ые

вопросы

по теме

ОС 2

задания в

тестовой

форме

ОС 3

ситуацион

ные задачи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Критерии оценки ответа на теоретический вопрос

5 «отлично» – студент последовательно и исчерпывающе отвечает на поставленный вопрос, знает

теоретический материал с учетом междисциплинарных связей, излагает грамотно.

4 «хорошо»

– студент испытывает незначительные затруднения при ответе, но отвечает без

наводящих вопросов, неполное раскрытие междисциплинарных связей.

3 «удовлетворительно» – студент знает лишь основной материал, путается, на вопрос отвечает

недостаточно четко и полно, требуются наводящие вопросы педагога.

2 «неудовлетворительно» – студент не смог достаточно полно и четко ответить на поставленный

вопрос, допускает грубые ошибки.

6

3 КОС 1 – контрольные вопросы по теме

3.1 Изучите

Медико-социальная реабилитация пациентов с различной патологией : в 2 ч. Ч. I

[Электронный ресурс] : учеб. пособие / В. А. Епифанов, А. В. Епифанов. - М. : ГЭОТАР-

Медиа, 2019.

Глава 2. Средства реабилитации в комплексном лечении пациентов с

различными заболеваниями и повреждениями. 2.4. Физиотерапия

3.2 Запишите в тетрадь ответы на вопросы:

1) Дайте определение термина «физиотерапия»

2) Назовите главные принципы лечебного применения физических факторов и дайте им

пояснение

3) Назовите общие принципы применения физических факторов. Приведите их

классификацию.

4) Перечислите и дайте краткую характеристику принципов назназначения физических

методов лечения

5) Перечислите общие противопоказания к назначению физиотерапии:

6) Перечислите физические методы лечения и дайте их краткую характеристику в

соответствии с синдромно-патогенетической классификацией (по Пономаренко Г.Н.).

Эталон ответов на КОС 1

1 Физиотерапия - область клинической медицины, изучающая действие на организм

природных и искусственных физических факторов, применяемых для больных и

оздоровления населения.

2 Главные принципы лечебного применения физических факторов. Рациональное

применение лечебных физических факторов для конкретного больного предполагает

дифференцированный выбор вида используемой энергии и конкретных методик

проведения процедур.

3 Общие принципы применения физических факторов в лечебных и

профилактических целях.

Таблица 2.1. Классификация лечебных физических факторов (Боголюбов В.М.,

Пономаренко Г.Н.)

Искусственные

факторы

Природные

факторы

Электролечебные

Климатолечебные

Магнитолечебные

Бальнеолечебные

Фотолечебные

Грязелечебные

Механолечебные

Термолечебные

Гидролечебные

Радиолечебные

4 Принцип единства синдромно-патогенетического и клинико-функционального

подхода

к

назначению

физических

методов

лечения, реализуют

на

основе

специфических и неспецифических свойств конкретного физического фактора и его

влияния на определенные функции организма. При этом необходимо сочетание

этиопатогенетической и симптоматической физиотерапии в соответствии с процессами

саногенеза организма.

- Принцип индивидуального подхода основан на применении физических факторов

исходя из учета возраста, пола, конституциональных особенностей пациента, степени

тяжести

состояния,

наличия

сопутствующих

заболеваний,

индивидуальных

противопоказаний и степени тренировки адаптационно-компенсаторных механизмов.

- Принцип оптимального назначения физических факторов, физический фактор,

методика применения и параметры которого должны максимально соответствовать

характеру и фазе патологического процесса.

- Принцип динамического лечения характеризуется постоянной коррекций параметров

применяемых физических факторов в процессе лечения, использованием различных

7

вариантов

физических

факторов

на

разных

стадиях

лечения,

соблюдением

преемственности в назначении процедур.

- Принцип курсового лечения необходим для достижения наиболее выраженного

лечебного эффекта и обеспечения длительного последействия курса физиотерапии.



Продолжительное применение одного и того же физического

фактора приводит к привыканию организма (адаптации к фактору), что существенно

снижает эффективность его лечебного действия.



Длительное последействие лечебных физических факторов, проведение

повторных курсов лечения возможно только после уменьшения эффектов от

предыдущего. Суммация лечебных эффектов и последействие преформированных

физических факторов составляют период от 1 до 4 мес, а природных физических факторов

- от 6 до 12 мес.

- Принцип комплексного лечения физическими факторами основан на синергизме,

потенцировании и получении новых лечебных эффектов при применении сочетанного

(одновременное воздействие на патологический очаг несколькими физическими

факторами) и комбинированного (последовательное применение различных физических

факторов с различными временными интервалами или сменяющими друг друга курсами)

воздействия лечебными физическими факторами.



Физические методы лечения применяют на фоне базисного медикаментозного

лечения, они дополняют его, но ни в коем случае не замещают.



На стационарном этапе реабилитации программа комплексного

восстановительного лечения должна включать 2-3 физиотерапевтические процедуры,

лечебный массаж, ЛФК и медикаментозную терапию.



На амбулаторно-поликлиническом этапе лечения комплексная программа должна

включать не более 2-3 физиотерапевтических процедур, причем в один день назначают

одну общую процедуру или две сочетаемые друг с другом местные процедуры. На

санаторном этапе восстановительного лечения возможно применение большего

количества физических факторов (3-5) в сочетании с ЛФК и массажем, при этом

используют соответствующую компоновку процедур и их чередование через день.



С позиции современной физиотерапии наиболее рационально и перспективно

применение синдромно-патогенетического подхода к выбору оптимальных физических

методов лечения. При этом необходимо исходить из направленности и избирательности

их лечебного воздействия на конкретные патологически измененные системы организма,

учитывая специфические особенности преимущественного действия на организм, то есть

гетерогенность лечебного действия.

5 Общие противопоказания к назначению физиотерапии:

- онкологические заболевания;

- все заболевания в стадии декомпенсации;

- системные заболевания крови;

- кровотечение и склонность к кровотечениям;

- высокая температура тела (более 38 °C);

- выраженная интоксикация;

- тяжелое состояние больного;

- кахексия (выраженное истощение больного);

- выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и периферических сосудов;

- декомпенсация сердечно-сосудистой системы, недостаточность кровообращения III

степени;

- дыхательная недостаточность III степени;

- хроническая легочно-сердечная недостаточность III степени;

- гипертоническая болезнь III стадии;

- выраженные нарушения сердечного ритма и проводимости тяжелых градаций;

- туберкулез легких в активной стадии (кроме специализированных медицинских

учреждений);

- эпилепсия с частыми эпилептическими припадками;

- выраженное психомоторное возбуждение;

- психические заболевания (кроме специализированных медицинских учреждений).

8

6 Синдромно-патогенетическая классификация физических методов лечения (по

Пономаренко Г.Н.).

- Органонеспецифические методы - это методы, которые купируют преобладающие

синдромы заболевания: болевой, воспалительный, интоксикационный, метаболический,

дистрофический, иммунной дисфункции и т.д.

- Органоспецифические методы - это методы воздействия преимущественно на системы:

ЦНС и периферическую нервную, сердечно-сосудистую и кроветворения, респираторную,

эндокринную, выделительную и половую, а также на желудочно-кишечный тракт, ОДА,

кожу.

9

4 КОС 2 - задания в тестовой форме

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один правильный ответ.

1. Основу физического механизма

действия гальванизации составляет:

A. Образование вихревых токов

Б. Ионизация воздуха

B. Поляризация

Г. Преобразование электромагнитной

энергии в тепловую

2. Действующим фактором

гальванизации является:

A. Высокочастотный переменный ток

Б. Постоянный ток малой силы и низкого

напряжения

B. Постоянный импульсный ток низкой

частоты

Г. Магнитное поле низкой частоты

3. Под электродами при гальванизации

больной ощущает:

A. Сильное жжение

Б. Вибрацию

B. Покалывание

Г. Теплообразование

4. Как медицинская сестра

устанавливает силу тока при

проведении процедуры гальванизации

непосредственно после включения

аппарата в сеть?

А. По ощущению пациента

Б. По амперметру аппарата

5. Как изменяется кожа под

электродами после гальванизации?

A. Равномерно гиперемирована под

анодом и катодом

Б. Более гиперемирована под анодом

B. Более гиперемирована под катодом

Г. Не изменяется

6. Что делает врач при наличии

небольших ссадин, царапин в области

размещения электродов при

гальванизации?

A. Отменяет процедуру

Б. Проводит процедуру, обработав

ссадину йодом

B. Изолирует ссадину клеенкой и

проводит процедуру

Г. Изменяет методику воздействий

7. Процедуры гальванизации

дозируют:

A. По силе тока

Б. По мощности

B. По индуктивности

Г. По плотности потока энергии

8. Какова максимальная плотность

тока, используемого при

гальванизации?

A. 5 мА/см

2

Б. 1 мА/см

2

B. 0,1 мА/см

2

Г. 3 мА/см

2

9. Какой электрод размещают при

гальванизации в зоне воспалительного

очага?

A. Положительной полярности (анод)

Б. Любой полярности

B. Отрицательной полярности (катод)

10. Какая методика гальванизации

относится к рефлекторно-сегмен-

тарным?

A. Паравертебральная

Б. Четырехкамерная ванна

B. Поперечная

Г. Продольная

11. Какова толщина используемых при

гальванизации прокладок?

A. 1 см

Б. 5 см

B. 1,5 см

Г. 2,5 см

12. Когда применяют гальванизацию?

А. В острую стадию воспалительного

заболевания

Б. В хроническую стадию

воспалительного заболевания

13. Каковы сроки хранения

лекарственных веществ для

электрофореза?

A. 2 нед

Б. 7-10 дней

B. До 1 мес

Г. 3-5 дней

14. Наиболее часто используемая

концентрация лекарственных веществ,

применяемых при электрофорезе:

A. 0,1-0,5%

Б. 0,1-5%

B. 5-10%

Г. 10-25%

15. Где образуется депо лекарственного

вещества при электрофорезе?

A. В коже

Б. В подкожно-жировой клетчатке

B. В мышцах

Г. Во внутренних органах

10

16. Какой ток используется при

лекарственном электрофорезе?

A. Импульсный прямоугольный ток

Б. Постоянный непрерывный ток

B. Импульсный треугольный ток

Г. Тетанизирующий ток

Д. Экспоненциальный ток

17. Лекарственный электрофорез

применяют у детей:

A. С 1 года

Б. С 1 мес

B. С 3 мес

Г. С момента рождения

18. В каких единицах измеряют

плотность тока?

A. Вт/см

2

Б. мА/см

2

B. Гц

Г. мА

19. Какова единица измерения силы

тока?

A. кВт/см

2

Б. мА

B. Вт

20. Механизм действия

электросонтерапии основан на:

A. Формировании доминантного очага в

ЦНС

Б. Блокировании нервных рецепторов на

коже под электродами

B. Непосредственном воздействии

электрического тока на головной мозг

21. Какая методика используется в

методе электросонтерапии?

A. Глазнично-сосцевидная

Б. Лобно-сосцевидная

B. Внецеребральная

Г. Битемпоральная

22. С какого возраста детям назначают

электросонтерапию?

A. С 1 года

Б. С 3 лет

B. С 7 лет

23. Какой ток используют в методе

электросонтерапии?

A. Полусинусоидальной формы

Б. Треугольной формы

B. Экспоненциальной формы

Г. Прямоугольной формы

24. Для введения лекарственных

веществ при амплипульстерапии

используют:

А. Выпрямленный режим

Б. Невыпрямленный режим

25. Диадинамические токи дозируют:

A. По частоте колебаний

Б. По силе тока

B. По напряжению

Г. По мощности

26. Вид диадинамического тока «ритм

синкопа» - это:

A. Непрерывное чередование частот 50 и

100 Гц

Б. Чередование импульса с частотой 50

Гц и паузы

B. Чередование импульса с частотой 100

Гц и паузы

27. В каких диадинамических токах

чередуются частоты 50 и 100 Гц

одинаковой продолжительности?

А. Однополупериодный непрерывный

Б. Двухполупериодный непрерывный

В. Короткий период

Г. Длинный период

Д. Ритм синкопа

Е. Однотактный волновой

Ж. Двухтактный волновой

28. Чем выше частота модуляции

токов при амплипульстерапии, тем:

А. Меньше возбуждение нервной и

мышечной тканей

Б. Больше возбуждение нервной и

мышечной тканей

29. Назовите диадинамический ток с

частотой 50 Гц:

A. Однополупериодный непрерывный

Б. Двухполупериодный непрерывный

B. Короткий период

Г. Длинный период

30. Ток - «короткий период» - это:

A. Непрерывное чередование частот 50 и

100 Гц

Б. Чередование импульса с частотой 50

Гц и паузы

B. Непрерывное чередование импульса с

частотой 100 Гц и паузы

31. Какие диадинамические токи

имеют частоту 100 Гц?

A. Однополупериодный непрерывный

Б. Двухполупериодный непрерывный

B. Короткий период

Г. Длинный период

Д. Ритм синкопа (он же

однополупериодный ритмический)

32. Что характеризует понятие «род

работы» при амплипульстерапии?

A. Один из вариантов (видов тока),

применяемого в данном методе

Б. Частотную характеристику

применяемого тока

B. Вариант расположения электродов

Г. Продолжительность процедуры

Д. Величину тока, подаваемого на

больного

11

33. Наибольшее возбуждение нервной и

мышечной ткани при проведении

амплипульстерапии вызывает ток с

частотой модуляции:

A. 10 Гц

Б. 20 Гц

B. 50 Гц

Г. 100 Гц

Д. 150 Гц

34. Максимальный

мионейростимулирующий эффект при

проведении амплипульстерапии

проявляется при глубине модуляции:

A. 25%

Б. 50%

B. 75%

Г. 100%

Д. 0%

35. При проведении

амплипульстерапии достигается

следующий лечебный эффект:

A. Аналгезирующий

Б. Диафоретический

B. Снотворный

Г. Венотонизирующий

Д. Актопротекторный

36. Как дозируют силу тока при

проведении амплипульстерапии?

A. По ощущению тепла в области

наложения электродов

Б. По ощущению вибрации в области

расположения электродов

B. По наступлению анестезии в области

расположения электродов

Г. В зависимости от места локализации

электродов

37. Максимально эффективным для

получения эффекта миостимуляции

является следующий род работы (РР)

синусоидальных модулированных

токов:

A. I PP (постоянная модуляция)

Б. II РР (посылки-пауза)

B. III PP (посылки-несущая частота)

Г. IV РР (перемежающиеся частоты)

38. В наибольшей степени

аналгезирующий эффект

амплипульстерапии конечности можно

получить при расположении

электродов:

A. Паравертебрально в соответствующих

сегментах спинного мозга

Б. На симметричном участке другой

конечности

B. По ходу нервов, иннервирующих

область травмы

Г. В области травмы (при отсутствии

противопоказаний к этому)

39. Какова продолжительность

аналгезирующего эффекта после

однократной процедуры

амплипульстерапии?

A. Несколько минут

Б. Несколько часов

B. Сутки

Г. Несколько суток

40. Какая несущая частота тока

применяется в амплипульстерапии?

A. 300 Гц

Б. 500 Гц

B. 4000 Гц

Г. 5000 Гц Д. 6000 Гц

41. Разница частот исходных токов при

интерференцтерапии составляет:

A. Не более 500 Гц

Б. Не более 200 Гц

B. Не более 50 Гц

42. Электроды при местной

дарсонвализации можно менять:

А. При выключенном аппарате

Б. При включенном аппарате

43. Какова частота тока,

используемого для местной

дарсонвализации?

A. 25 кГц

Б. 40 кГц

B. 82 кГц

Г. 220 кГц

Д. 110 кГц

44. Какова глубина лечебного действия

высокочастотного магнитного поля?

A. До 1 см

Б. До 3 см

B. До 5 см

Г. До 10 см

45. Энергия высокочастотного

магнитного поля хорошо поглощается

тканями:

А. С хорошей электропроводностью

Б. С плохой электропроводностью

46. Миллиметровые волны проникают

в ткани на глубину:

A. До 10 мм

Б. До 5 мм

B. До 1 мм

47. Энергия миллиметровых волн

хорошо поглощается:

A. Подкожно-жировой клетчаткой

Б. Кожей

B. Мышцами

48. При УВЧ-терапии используют

электромагнитные волны:

A. Метрового диапазона

12

Б. Миллиметрового диапазона

B. Сантиметрового диапазона

49. На влажную повязку УВЧ-терапия:

А. Назначается

Б. Не назначается

50. Не требуется снимать сухую одежду

и повязки при проведении:

А. УВЧ-терапии

Б. Местной дарсонвализации

51. Дециметроволновая терапия от

сантиметроволновой терапии

отличается:

А. Глубиной проникновения энергии

действующего фактора

Б. Характером действующего фактора

52. В СВЧ-терапии используют волны:

A. Метрового диапазона

Б. Дециметрового диапазона

B. Сантиметрового диапазона

Г. Миллиметрового диапазона

Д. Деци- и сантиметрового диапазонов

53. При каком методе образуется

«стоячая волна» с опасностью ожога

кожи?

A. Сантиметроволновой терапии

Б. Дециметроволновой терапии

B. КВЧ-терапии

54. Дистанционная методика

применяется при использовании

аппарата:

A. «Волна-2»

Б. «Ромашка»

B. «Ранет»

Критерии оценки выполнения задания в тестовой форме

Общая сумма баллов – 54

Оценка

Кол-во

баллов

Количество неправильных ответов

%

Абсолютное число

«5» отлично

48



54

менее 10

0 – 6

«4» хорошо

47



43

11 – 20

7 – 11

«3» удовлетворительно

37



42

21 – 30

12– 16

«2» неудовлетворительно

41



0

Более 31

17 и более

Эталон ответов на КОС 2 - задания в тестовой форме

1 - В, 2 - Б, 3 - В, 4 - А, 5 - В, 6 - В, 7 - А, 8 - В, 9 - А, 10 - А,

11 - А, 12 - Б, 13 - А, 14 - Б, 15 - А, 16 - Б, 17 - Б, 18 - Б, 19 - Б, 20 - В,

21 - А, 22 - Б, 23 - Г, 24 - А,25 - Б, 26 - Б, 27 - В, 28 - А, 29 - А, 30 - А,

31 - Б, 32 - А, 33 - А, 34 - Г, 35 - А, 36 - Б, 37 - Б, 38 - Г, 39 - Б, 40 - Г,

41 - Б, 42 - А, 43 - Д, 44 - Г, 45 - А, 46 - В, 47 - Б, 48 - А, 49 - Б, 50 - А,

51 - А, 52 - Д, 53 - А, 54 - А

13

5 КОС 3 – СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Ситуационная задача 1

Больная 53лет. Жалобы на боли в левом коленном суставе, ограничение движений.

Из анамнеза: боли в левом коленном суставе беспокоят в течении 3х лет, наблюдается у

терапевта.

Объективно: болезненность при пальпации с внутренней стороны левого коленного

сустава.

Диагноз: Артрозо-артрит левого коленного сустава.

Назначено: ДМВ – терапия на левый коленный сустав , мощность 10-15 Вт, время 8-

10 мин контактно.

Задания:

1 Проблемы пациента

2 Техника безопасности при проведении процедур

3 Методика проведения процедуры.

Эталон ответа

1.

Боль в левом коленном суставе. Ограничение движений в коленном суставе

слева.

2.

Пациент снимает синтетическую одежду, металлические предметы. Провода

идущие от аппарата должны быть изолированы. Медсестра проверяет заземление

аппарата.

3.

Положение больного сидя на стуле. Установить излучатель в области

коленного сустава зазор 1 см. Мощность 10-15 Вт время 8-10 мин

Ситуационная задача 2

Больному 56 лет, назначен ультрафонофорез с гидрокартизоновой мазью на

шейный отдел позвоночника.

Задание:

1.Определите методику процедуры.

2. Определите режим, интенсивность и время проведения процедуры.

Эталон ответа

1.Методика

–

контактно-лабильная,

паравертебрально

на

шейный

отдел

позвоночника, отступая на 2 см от остистых отростков справа и слева.

2.Режим – импульсный(10 мс), интенсивность – 0,2-0,4вт/см2, время процедуры 10

минут (по 5 минут с каждой стороны).

Ситуационная задача 3

У больного хронический гастрит с пониженной секреторной функцией желудка.

Жалобы: тяжесть и боль ноющего характера в эпигастральной области, возникающие

после еды. Направлен на физиолечение. Цель физиотерапии: купирование боли,

воспаления, улучшение трофики. Назначение: Гальванизация области желудка. Один

электрод площадью 200 см

2

помещают на эпигастральную область и соединяют с катодом,

второй — площадью 300 см

2

— поперечно на нижнегрудной отдел позвоночника и

соединяют с анодом сила тока 20 мА. Продолжительность процедуры 15—20 мин.

Ежедневно. Курс — 10—15 процедур..

Задание.

1.

Выделите проблемы пациента.

2.

В каком положении проводится процедура.

Обозначьте место наложения электродов

Эталон ответа

1.

Тяжесть и боль в желудке

2.

В положении лежа

3.

На область проекции желудка и поперечно со стороны спины

Ситуационная задача 4

У

больного

47лет,

невралгия

тройничного

нерва.

Жалобы:

боль

приступообразного характера в левой половине лица, появляющаяся в холодную

14

ветреную погоду. Цель физиотерапии — обезболивание. Назначение: 0,5 % новокаин-

электрофорез на левую половину лица. Трехлопастной электрод (полумаска Бергонье)

площадью 250 см

2

, под прокладку которого помещают смоченные раствором новокаина

листки фильтровальной бумаги такой же формы, располагают на левой половине лица и

соединяют с анодом. Второй электрод

прямоугольной формы площадью 200см2

помещают в межлопаточной области и соединяют с катодом. Сила тока до 10 мА, 15 мин,

ежедневно, № 15.

Задание.

1.Выделите проблемы пациента.

2.Как фиксируют электрод на лице.

2.Обозначьте место наложения электродов.

Эталон ответа

1.

Боль в левой половине лица

2.

Бинтованием

3.

Трехлопастный электрод на левую половину лица, второй электрод

накладывают на межлопаточную область

Ситуационная задача 5.

Больная 20лет. Жалобы на першение и боли в горле. По анамнезу при взятии мазка на

микрофлору из зева и носа обнаружен стафиллокок. Консультирована ЛОР -врачом.

Диагноз: стафилококковое носительство.

Назначение: Тубусный кварц на область зева и носовые ходы, через тубус начиная с

10сек. каждую сторону плюс по 10сек. до 1.5мин курс 10 дней

Задания:

1 Проблемы пациента

2 Дезинфекция тубусов.

3 Методика проведения процедуры.

Эталон ответа

1.

Боль в горле, першение согласно приказу Сан Пин 2.1.3.2630 от 2010 дез раствором

2.

Пациент сидит на стуле вблизи тубусного кварца.

- медсестра подбирает чистый тубус со срезанным концом

- пациент раскрывает рот световой поток направляют на область зева, миндалин

- продолжительность с 10 сек каждую сторону, ежедневно прибавляют по 10 сек до 2

мин

- на курс лечения 7-10 сеансов

Ситуационная задача 6

У

пациента

терапевтического

отделения

остро

развился

приступ

удушья,

с

затрудненным выдохом и нарастающей одышкой в покое, акроцианозом, жестким

дыханием с сухими свистящими хрипами. Пациент осмотрен дежурным врачом. Диагноз:

бронхиальная астма.

Назначено проведение ингаляции:

1) с помощью ингалятора – сальбутамол 2 дозы

2) через небулайзер – беродуал 4 мл

Задания:

1 Проблемы пациента

2 Алгоритм дейтсвий медицинской сестры.

3 Дезинфекция деталей небулайзера.

Эталон ответа

1 Приступ удушья, с затрудненным выдохом и нарастающей одышкой в покое,

акроцианозом, жестким дыханием с сухими свистящими хрипами.

2

1)

Успокоить пациента. Обеспечить доступ воздуха.

2)

По возможности устранить аллерген.

3)

Помочь пациенту сохранять положение ортопноэ.

4)

Провести ингаляции:

- сальбутамол 2 дозы в соответствии с методикой (стр 2)

15

- через небулайзер – беродуал 4 мл в соответствии с методикой (стр 3)

3 Дезинфекция деталей небулайзера в соответствии с СОПом

Ситуационная задача 7

Больная 14 лет, жалобы на покраснение, на кожные высыпания в области кистей рук.

Со слов больной страдает 2 день, связывает использованием моющего средства.

консультация дерматолога. Диагноз: Аллергический дерматит.

Назначения:

1 Биоптрон на область обеих кистей рук расстояние 30 см, время 4-6 минут

курс 7 дней

Задание:

1 Проблемы пациента

2 Техника безопасности.

3 Методика проведения процедуры.

Эталон ответа

1.

Покраснение, кожные высыпания в области кистей рук.

2.

Проверить исправность аппарата. Глаза больного защищают светозащитными

очками. Ориентироваться по назначенному времени.

3.

Во время процедуры пациент принимает удобное положение, сидит на кушетке.

Обнаженные кисти рук кладет на спинку стула. Световой поток от аппарата «биоптрон»

направляют перпендикулярно на расстоянии 30 см от кистей рук. Включают лампу

биоптрон. Пациент должен ощущать легкое тепло. Отметить время 4 минуты.

Ситуационная задача 8

Больной 38 лет. Жалобы на выпадение волос, очаговое облысение волосистой части

головы.

Анамнез. Болен

3-й месяц, связывает со стрессами, перегрузкой по работе.

Обследован у дерматолога. Объективно: при осмотре очаговое облысение волосистой

части головы в области темени, диаметром 5х6см. Диагноз. Алопеция теменной

области головы.

Назначение.1.Дарсонвализация

волосистой части головы, электродом расческой,

мощность 1-2 ВТ, по ощущению покалывания, до появления искры.

Задание.

1.Выделите проблемы пациента.

2.Техника безопасности при проведении процедуры.

3.Методика дарсонвализации.

Эталон ответа

1.

Выпадение волос

2.

удалить все металлические предметы проверить заземление исправность аппарата

3.

Положение пациента сидя на стуле, подбираем электрод расческу помещаем гнездо

резонатора. Подводим расческу к границе волосистой части головы. Включаем аппарат

искра один. Устанавливаем компенсатор напряжением. Регулируем мощность до 2Вт,

пациент чувствует покалывание продолжительность 5-10 минут.

Ситуационная задача 9

У больного бронхиальная астма, экзогенная форма в стадии неполной ремиссии.

Жалобы: редкие приступы удушья, редкий сухой кашель, чувство тревоги, нарушение сна.

Назначение: электросонтерапия; частота импульсов 5—10 имп с‾

1

в начале курса, затем

постепенное увеличение до 30—40 имп · с

1

, 40—50 мин, через день, № 12.

Задание

1.

Какие проблемы у пациента.

2.

Как проводится подготовка пациента к процедуре.

3.

Обозначьте место приложения электродов.

Эталон ответа

1.

Приступы удушья, кашель, чувство тревоги.

2.

расстегнуть стесняющую одежду, снять металлические предметы.

16

3.

Глазные электроды вмонтированные в резиновую манжетку виде металлических

чашек, заполняют ватными тампонами? смоченными водой накладывают на веки

закрытых глаз, два электрода на сосцевидные отростки височных костей.

Критерии оценки решения задачи

5 «отлично» – студент правильно определил проблемы пациента, перечислил этапы

подготовки пациента к проведению физиопроцедуры, определил методику проведения

процедуры в каждом конкретном случае.

4 «хорошо»

– студент испытывает незначительные затруднения при: определении

проблем пациента, определении последовательности этапов подготовки пациента к

проведению физиопроцедуры, определении методики проведения процедуры, допустил

ряд неточностей с последующим их исправлением, определил свою тактику в каждом

конкретном случае.

3 «удовлетворительно» – студент испытывает затруднения при определении проблем

пациента, определении последовательности этапов подготовки пациента к проведению

физиопроцедуры,

определении

методики

проведения

процедуры,

допустил

ряд

неточностей, затруднялся при их исправлении и определении тактики в каждом

конкретном случае.

2 «неудовлетворительно» – студент не смог определить проблемы пациента, не знает

последовательность этапов подготовки пациента к проведению физиопроцедуры, не

может определить методику проведения процедуры в каждом конкретном случае.

17