Диагностика потребностей в альтернативной коммуникации

и выбор системы коммуникации.

Язык

и

коммуникация

—

основа

социального

взаимодействия.

Большинству детей освоение разговорного языка дается без каких-либо

затруднений, но есть дети, которым необходима дополнительная помощь в

силу

тяжелых

речевых

нарушений.

Использование

разных

форм

коммуникации

может

поддержать

их

речевое

развитие,

помочь

им

взаимодействовать со сверстниками. Отсутствие навыков коммуникации

влияет на социальное и эмоциональное развитие ребенка. Многие дети

становятся пассивными, а ребенок с ОВЗ должен как можно раньше начать

выражать свои мысли и желания.

Специалистам и членам семьи надо знать о различных системах

коммуникации,

практическом

применении

альтернативной

системы

обучения. При выборе альтернативной коммуникации нужно учитывать ряд

аспектов. Система должна облегчать повседневную жизнь, позволять

человеку

реализовать

свои

потребности.

Введение

альтернативной

коммуникации и ее использование должно обсуждаться со специалистами и с

семьей ребенка с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ). Система

коммуникации должна поддерживаться всеми, кто окружает детей с

нарушениями в развитии.

В ратифицированной Россией в 2012 г. Конвенции о правах инвалидов

говорится о необходимости использования технологий, учитывающих разные

формы инвалидности, содействии использованию жестовых языков, азбуки

Брайля, дополнительных и альтернативных способов общения и других

доступных способов и методов общения.

Как начинать использовать альтернативную и дополнительную

коммуникацию?

Созданию системы альтернативной и дополнительной коммуникации

обычно

предшествует

оценка

уровня

коммуникации

ребенка.

Важно

выяснить, есть ли у него желание (намерение) вступать в общение, как он его

выражает, в каких случаях инициирует, какими средствами пользуется, умеет

ли поддерживать диалог.

Диагностика начинается с выяснения исходных положений: оценки

коммуникативных,

когнитивных,

лингвистических,

психосоциальных

и

моторных

способностей

лица

–

потенциального

пользователя

поддерживающей

коммуникации.

Полученные

данные

будут

служить

обоснованием необходимости обучения поддерживающей коммуникации с

учетом актуальных и потенциальных коммуникативных потребностей.

Необходимо различать, будет используемая коммуникативная система

дополнительной

(например,

являться

поддержкой

устной

речи)

или

альтернативной (полностью заменит отсутствующую речь). В первом случае

следует также определить срок применения дополнительной коммуникации:

временно или на протяжении всей жизни.

Сбор информации о состоянии коммуникации ребенка рекомендуется

осуществлять

с

помощью

системы

наблюдений,

представленной

в

Приложении 1.

Полученные в ходе наблюдения за ребенком данные анализируют,

сравнивают с информацией, полученной от родителей и на их основе

составляют план обучения ребенка.

Выбор и реализация в образовательной практике тех или иных

стратегий и методов обучения должны осуществляться в соответствии с

квалификацией психофизического нарушения.

Чтобы выразить собственные мысли и желания, многим детям с

ограниченными

возможностями

здоровья

(ОВЗ)

необходимы

дополнительные способы коммуникации. Это может быть коммуникация с

помощью рук — способ, основанный на использовании жестов и знаков,

графические способы, когда ребенок показывает на картинки или какие-то

символы.

Воспитанники с нарушением в развитии имеют разную степень

сенсорных и интеллектуальных нарушений, различные навыки, способности

и потребности, но каждому ребенку нужно подобрать эффективные пути и

средства, чтобы сделать его потребности и желания понятными другим, а

тем, в свою очередь, — пути и средства, чтобы сообщать информацию детям

с ОВЗ. Важно выбрать из них те, которые помогут упорядочить уже

имеющиеся у ребенка навыки и достигнуть более сложного уровня

коммуникации.

Когда

начинать

использовать

средства

альтернативной

и

дополнительной коммуникации?

Начинать нужно как можно раньше, если это поможет ребенку

общаться и делиться информацией. Кроме того, все, что входит в

подготовительный этап использования системы коммуникации, несомненно,

полезно любому ребенку (развитие символического мышления, повышение

уровня абстракции, развитие ассоциативных логических связей и т.д.).

Поддерживающая коммуникация используется в работе с детьми, у

которых в силу врожденных или

приобретенных расстройств вовсе

отсутствует либо существенно ограничена устная речь. При этом может быть

сохранено пониманием речи, но недостаточен арсенал вербальных средств

коммуникации

и

отсутствовать

возможность

оптимально

выражать

собственные потребности.

В зависимости от сформированности понимания речи и потенциальных

способностей к овладению импрессивной и экспрессивной речью выделяют

три группы пользователей поддерживающей коммуникации.

Группа 1 – дети, для которых поддерживающая коммуникация

выступает в качестве экспрессивного средства. Они достаточно хорошо

понимают речь, но не в состоянии выразить свои потребности вербально. Как

правило, это дети с церебральным параличом, не испытывающие ощущений

от движений органов артикуляционного аппарата, не способные выполнять

произвольные

целенаправленные

движения,

переключаться

с

одной

артикулемы на другую, что определяет качество фонетической стороны речи

(тяжелая степень дизартрии).

Наличие тяжелого двигательного расстройства ограничивает выбор

существующих коммуникативных систем. В этом случае поддерживающая

коммуникация

будет

являться

дополнительным

средством

выражения

желаний,

интересов,

самочувствия,

которое

может

использоваться

постоянно, на протяжении всей жизни человека, сопровождать его в

различных

ситуациях

жизнедеятельности.

Особое

значение

здесь

приобретает не столько развитие понимания речи, сколько предоставление

возможностей для самовыражения с помощью средств поддерживающей

коммуникации.

Группа 2 – дети, испытывающие трудности в овладении языком.

Скорее всего, они научатся говорить, но в настоящий момент их языковое

развитие

замедлено

(например,

дети

с

умственными

ограничениями,

моторной

алалией).

В

этом

случае

поддерживающая

коммуникация

применяется временно и способствует формированию импрессивной и

экспрессивной речи. В группу также входят дети, речь которых понятна

только при наличии специальных дополнительных средств (например, при

детском аутизме). Они фрагментарно пользуются устной речью. Их

вербальные сообщения интерпретируются только знакомым ближайшим

окружением и касаются известных, предпочитаемых тем. В иных ситуациях,

для общения на малоизвестные темы с чужими, малознакомыми людьми

необходима дополнительная коммуникация как поддержка устной речи.

Группа 3 – объединяет детей, для которых устная речь как средство

коммуникации слишком сложна (например, при тяжелых множественных

нарушениях) и которые постоянно или в течение длительного времени

нуждаются в подходящей для них альтернативе. Сюда также входят дети с

нарушением слуха, аутизмом. Пользователей этой группы следует обучать

как пониманию речи, так и способности общаться.

Основная цель

заключается в создании предпосылок для понимания другой системы

коммуникации и обучения ее использованию без опоры на устную речь. В

данном случае поддерживающая коммуникация выступает как замещающий

язык, полная альтернатива отсутствующей устной речи.

Существующие

различия

свидетельствуют

о

необходимости

реализации

индивидуально-дифференцированного

подхода

в

обучении

поддерживающей коммуникации, что предполагает учет организационно-

структурных и содержательно-процессуальных особенностей проведения

педагогических мероприятий с разными группами пользователей.

При выборе системы альтернативной коммуникации стоит учитывать

основные принципы работы по внедрению такой системы:



Ведущий принцип – коммуникативные программы помощи

должны включать все элементы обычной окружающей среды и быть

направлены

на

повышение

инициативы

и

социального

участия

человека.



Принцип постоянной поддержки мотивации

Обучение

использованию

любой

системы

поддерживающей

коммуникации — это чаще всего сложная, долгая и упорная работа, которая

требует постоянного обучения семьи и персонала, работающего с ребёнком,

постоянной поддержки мотивации и заинтересованности, так как не всегда

система воспринимается легко и быстро.



Принцип

функционального

использования

коммуникации

Особенно трудно вывести использование системы поддерживающей

коммуникации за пределы занятия и использовать приобретённые навыки в

повседневной деятельности, что, собственно, и является основной целью

применения системы поддерживающей коммуникации.



Принцип

избыточности

символов

(совмещение

различных систем коммуникации —жестов, картинок и, например,

написанного слова).

Использование как можно большего количества дополнительных

знаков

и

символов

помогает

развивать

абстрактное

мышление

и

символическую

деятельность,

способствуя

таким

образом

развитию

понимания и вербальной (звуковой) речи.



Принцип «от более реального к более абстрактному»

При обучении использованию графической системы символов ребёнку

сначала необходимо предъявлять фотографии реального объекта (к примеру,

собаки), потом —рисунок с объектом, и затем —пиктограмму.

В последние два десятилетия появились методики, расширяющие

возможности

общения

людей

с

ранним

детским

аутизмом

(РДА),

двигательными нарушениями, нарушением интеллекта (TEACH, ABBA и

др.). Первоначально большая их часть была ориентирована на людей с

физическими проблемами, такими как детский церебральный паралич (ДЦП).

Для тех, кто не владел устной речью и не мог использовать «знаковое

общение» (писать, печатать или показывать рукой на дисплеях), были

созданы различные приспособления (указки для глаз, переключатели и др.).

Многие успешно используют рисунки, пиктограммы и другие графические

символы. Однако, несмотря на все существующие стратегии, многие люди не

могут эффективно взаимодействовать с окружающими. Для них удачным

способом

полноценного

общения

оказался

метод

FC

(Facilitated

Communication

—

облегченная,

облегчаемая,

или

альтернативная

коммуникация), разработанный австралийским педагогом Р. Кроссли.

Дети с ОВЗ сначала общаются на невербальном уровне: используют

улыбку, жесты. Особое место в этом ряду занимают индивидуальные

средства

общения.

Выбор

соответствующей

системы

и

средств

коммуникации при обучении детей с ОВЗ очень важен.

Альтернативная коммуникация — общение лицом к лицу с

собеседником без использования речи. Ребенок использует данные средства

без речи, он не комментирует. Примеры альтернативной коммуникации —

жесты, графические знаки, предметные символы, письмо.

Система жестов используется не только для глухих, но и для

неговорящих или плохо говорящих людей. Так в Оксфорде разработан язык

жестов для детей с синдромом Дауна, который называется «Смотри и

говори». Эту систему используют при обучении умственно отсталых детей.

Графические символы включают в себя символы-изображения, такие

как Блисс-символы, символы в виде картинок, пиктограммы.

Предметные символы обычно делают из пластика. Их используют для

слепых и людей с нарушением зрения.

Дополнительная (вспомогательная) коммуникация - коммуникация,

дополняющая

речь.

Она используется

параллельно

с альтернативной

коммуникацией, если у ребенка с ОВЗ не развита устная речь в полном

объеме, но он может называть отдельные звуки, слова.

К

системам

символов

альтернативной

и

дополнительной

коммуникации относят также:

••Low Tech — система с минимальным использованием специальных

технических приспособлений. Она включает:

—

визуальное

расписание,

помогающее

последовательно

структурировать день или занятие. В нем обычно используются фотографии,

пиктограммы и цветные схематичные изображения (PSC);

— системы обмена картинками PECS — чаще применяется в работе с

детьми

с

аутизмом

(передав

нужную

картинку

или

указав

на

последовательность картинок другому, ребенок может получить желаемое);

—

коммуникативные доски, разбитые на квадраты, к которым

прикрепляются графические символы;

—

тематические книги, альбомы на тему семьи с картинками и

фотографиями;

— коммуникативные карты-картинки, расположенные в доступной для

пользователя зоне (специальная коробка, как брелки на поясе и т.д.);

— письмо — написание целых слов (используется как отдельно, так и в

сопровождении графических символов).

••Medium Tech — система, предполагающая использование простой

техники:

— кнопок BIG MAG и другие — диктофоны с проигрыванием одного

сообщения;

— коммуникаторов — речевых тренажеров GO TALK и др.

••High Tech — система, предполагающая использование сложных

технических приспособлений:

— синтезаторов речи для замены или дополнения устной речи;

— планшетных компьютеров iPad и на базе андроид.

Таким образом, при выборе системы альтернативной коммуникации

для каждого отдельного ребенка нужно учитывать ряд моментов.

Во-первых, она должна облегчать повседневную жизнь, позволять

детям в меньшей степени чувствовать себя инвалидами и управлять своей

жизнью.

Во-вторых, введение альтернативной системы общения должно быть

скоординировано со всеми остальными услугами (медицинскими, по

социальному сопровождению и т.д.).

В-третьих, обучение речи и коммуникации не должно быть отделено от

других форм терапии и поддержки.

Альтернативная коммуникация используется при нарушении слуха,

опорно-двигательного

аппарата,

умственной

отсталости,

аутизме,

специфических

органических

нарушениях

артикуляционных

органов,

синдроме Дауна, прогрессирующих заболеваниях, травмах, временных

ограничениях речевых возможностей.

При

затруднении

процесса

коммуникации

люди

прибегают

к

жестикуляции,

письменной

речи

и

символическим

изображениям

(картинкам, рисункам, значкам, фотографиям, пиктограммам, системам

символов). Эти средства помогают выражать желания, просьбы, потребности,

чувства на всех уровнях жизнедеятельности — в домашней обстановке, в

условиях школьного обучения и воспитания, при общении со сверстниками.

Кроме того, системы альтернативной и дополнительной коммуникации

помогают в перспективе неговорящим детям перейти на речевое общение.

Использование знаков, дополняющих или заменяющих речь, развивают

абстрактное мышление и символическую деятельность, таким образом

формируя понимание речи.

Обеспечение

ребенка

с

ОВЗ

средствами

альтернативной

и

дополнительной

коммуникации

повышает

уровень

его

социализации,

улучшает

качество

жизни,

дает

возможность

почувствовать

себя

полноценной личностью.