Консультация для педагогов

Организация педагогической развивающей работы с паллиативными

детьми

Принято считать, что вся жизнь паллиативного ребенка заключается в

борьбе за саму жизнь. И в какой-то период это действительно так. Но если

состояние ребенка стабилизировано, если он принимает лечебное питание и

хорошо

себя

чувствует,

то

ему,

как

и

любому

ребенку,

необходимо

интеллектуальное развитие по мере его сил.

Основная задача педагога и родителей заключается в создании условий

для максимально полноценной реализации потенциала, имеющегося у ребенка.

Организация педагогической развивающей работы с тяжелобольными

детьми имеет выраженную специфику и заключается в:

• систематичность работы;

• создании «не учебной» обстановки;

• необходимость чередования заданий и времени для отдыха ребенка в

зависимости от его состояния;

• предпочтении индивидуальных занятий групповым.

Педагог, работая с паллиативными детьми, должен обладать:

- специальными знаниями и умениями в области практического взаимодействия

с детьми;

- правилами культуры общения с ребенком, имеющим паллиативный статус;

- умениями организации предметно-пространственной среды с обеспечением

ребенку

мобильности,

активности,

комфорта,

безопасности,

развитие

интересов;

- коммуникативными умениями для формирования у ребенка ориентирования в

предметно-пространственной среде, социально-бытовой, игровой ситуации т.п.;

- умением

грамотно информировать ребёнка и его близких, оказывать

эмоциональную

поддержку,

проявлять

уважение

и

соблюдать

конфиденциальность. Эти навыки важны для эффективной коммуникации в

работе с неизлечимо больными детьми и их семьями;

- умением принимать достоинство ребёнка и членов его семьи, уважать их

права, учитывать индивидуальные потребности. Например, называть ребёнка по

имени, чтобы продемонстрировать, что он, несмотря на диагноз, является

личностью, а не списком диагнозов.

Алгоритм

обеспечения

познавательной

и

игровой

активности

паллитивного ребенка строится по следующей схеме:

1. Позиционирование и перемещение — используя необходимые средства

реабилитации

(вертикализаторы,

ортезы,

уклады)

необходимо

придать

правильную и удобную позу ребенку.

2. Устанавливаем контакт, замечаем и понимаем сигналы, выстраиваем

коммуникацию

с

ребенком

(предупреждаем

нежелательные

реакции,

комментируем любые действия ребенка и т.д.).

3. Исследуем мотивационные стимулы ребенка и опираемся на его интересы.

Используем

различные

стимулы:

слуховая,

зрительная

стимуляции

(контрастные, большие, светящиеся игрушки, можем подсвечивать свое лицо и

т.д.), тактильная (схема тела, дотрагиваемся и называем части тела, мамин

массаж, ритмические и пальчиковые игры) и двигательная стимуляции в

процессе игрового взаимодействия с ребенком.

4. Даем достаточно времени ребенку на реакцию, ответ.

5. Многократно повторяем.

6. Замечаем и поддерживаем инициативу, выбор ребенка.

7. Предлагаем игры и игрушки, которые могут быть интересны сверстникам.

8. Создаем условия для самостоятельной и/или совместной игры.

Начальные

этапы

работы

могут

требовать

применения

базальной

коммуникации. Занятия направлены на стимуляцию эмоционального общения

ребенка

и

взрослого,

стимуляцию

развития

зрительных

и

слуховых

ориентировочных реакций, формирование подготовительных и основных

этапов развития понимания речи, обучение альтернативным способам общения,

формирование, развитие мелкой и общей моторики, простейших навыков

самообслуживания.

Основной

источник

информации,

который

мы

используем

для

определения актуального психологического состояния паллиативного ребенка

— методы наблюдения, беседы с близкими, изучения биографии и истории

болезни.

В

работе

с

паллиативными

детьми

используются

элементы

психомоторной

коррекции.

Принцип

работы

по

данному

направлению

основывается на базе методики психомоторной коррекции, разработанной

отечественными нейропсихологами с опорой на учение А. Лурия о трех

функциональных блоках мозга (А.В. Семенович, Е.А. Воробьева, 1998; А.В.

Семенович, 2008). В основу этого направления положено понимание того, что

сенсомоторное воздействие вызывает активизацию развития всех высших

психических функций. Так как сенсомоторный уровень является базовым для

развития,

то

именно

работа

с

двигательными

техниками

способна

активизировать, восстановить и даже построить взаимодействие между

различными

уровнями

и

аспектами

психической

деятельности.

Мозг

развивается даже тогда, когда движение совершает не сам ребенок, а взрослый

за него.

Таким образом, в своей работе с паллиативным ребенком педагог может

применять:

•

массажи, самомассажи (пальцы рук, ног, уши, «волшебные точки»);

•

пальчиковые игры;

•

развитие мелкой моторики;

•

дыхательные техники («Перекат с ребенком»);

•

игры с различными материалами (песок, вода, природные материалы);

•

элементы арт-терапии;

•

развитие тактильности и тактильного опознавания предметов различной

текстуры,

имеющих

различную

температуру

(горячий,

теплый,

холодный);

•

растяжки (линейные, диагональные);

•

«Бревнышко» (контакт, граница собственного тела);

•

глазодвигательные игры.

Кроме этого можно включить в работу:

✔

развитие зрительных и слуховых ориентировочных реакций;

✔

художественно-эстетическое развитие (музыкальные занятия, рисование,

лепка, аппликация, конструирование);

✔

речевое развитие (знакомство с художественной литературой, развитие

понимания речи и активной речи);

✔

сенсорное развитие (обоняние, вкус, вестибулярное);

✔

социально-коммуникативное

(развитие

образа

«Я»,

эмоциональной

сферы).

В своей работе всегда начинаем с того, что ребенку дается легче всего, а

затем

побуждаем

его

делать

немного

больше.

Все

занятия

сугубо

индивидуальны, к каждому ребенку необходимо

найти свой подход. Со

временем даже маленький результат, такой как еле заметная улыбка, фиксация

взгляда

на

игрушке,

проявление

слухового

сосредоточения,

попытки

перевернуться или сесть – будет большая победа ребенка и ваша победа.